宝宝腹泻

     腹泻问题是宝宝常见问题，虽说是常见，但对于很多初为人父人母的人来说是一件很棘手的事情。本周的专题专家就着重的介绍宝宝的腹泻问题。包括宝宝腹泻的发生原因，发生腹泻时候的症状，宝宝发生腹泻时的治疗和护理。

　　医学上认为，小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。6个月--2岁婴幼儿比较容易发生腹泻，并且腹泻在一年四季都可能发生，以夏秋季发生情况最多。宝宝腹泻现象可分为感染性和非感染性两种。

　　发生腹泻的宝宝起病可缓可急，轻症仅有胃肠道症状，食欲不振，偶有呕吐，大便次数增多及性状改变；重者大便次数要达一天十余次，甚至几十次，大便可呈水样、糊状、粘液状，有的可解脓血便，同时可出现较明显的脱水和电解质紊乱和全身中毒症状像高热、烦躁、精神萎糜等现象。

　　宝宝发生腹泻的原因有以下几点：
　　首先根据腹泻分类来分析原因是这样的。

　　小儿非感染性腹泻主要是由于喂养不当，如进食过多、过少、过热、过凉，突然改变食物品种等引起，也可由于食物过敏、气候变化、肠道内双糖酶缺乏引起。

　　小儿感染性腹泻可由病毒（以轮状病毒为最多）、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起。感染病毒的宝宝大便次数多达十余次甚至更多，且大便中多伴随著大量的水份，因此若腹泻情形严重，会导致宝宝脱水，甚至休克的现象。

　　还有一个原因是有的宝宝婴儿对乳糖（牛奶中的唯一碳水化合物）缺乏消化能力，称之为乳糖不耐受。如果宝宝缺乏这样的消化能力，那么对于喝下的牛奶就容易发生腹泻。
　　这种乳糖不耐症也分两种情况。一是先天性乳糖不耐受，另一种是由于腹泻引致暂时性乳糖不耐受。
　　发生暂时性乳糖不耐受的主要原因是婴儿的肠胃很容易受细菌或过滤性病毒所感染而引起腹泻，腹泻使小肠壁表面消化乳糖的细胞受损伤，因此对乳糖的消化能力大大减低，而引起暂时性的乳糖不耐受。

　　腹泻最常见的原因是家长将要喂给宝宝的牛奶泡得过浓，或是宝宝喝了过量的牛奶，如此形成的慢性腹泻，这样长久下来不仅会让宝宝营养失调，还会身体发育迟缓。 

　　婴幼儿腹泻是多种病因引起的，最主要的是喂养不当。婴幼儿由于消化系统发育不成熟，功能不完善，如果受冷、受热、吃了不洁或不消化食物及发热感冒等都会发生腹泻。例如，吃得太多造成伤食，胃肠无力把食物消化完毕，轻则大便次数多，重则发生呕吐。实际上，呕吐也是一种机体的手段，表示胃部不能消化，呕吐解除了胃肠的负担。如果母乳不足或过早用粥类、粉糊糖类等食品喂养婴儿，可因粉类、糖类发酵而使胃肠胀气，导致腹泻。其他的寒温调护不当，饮食不洁及饮食不规律等，都可导致腹泻。 

　　宝宝发生腹泻的症状：大便一天3～4次，多者可有10余次，粪便解出时条形，后成糊状，有的呈水泻，黄绿色，有酸臭。严重者，粪便如蛋花样或为粘液，若不及时纠正，可发生脱水，表现为尿少，皮肤弹性减弱，哭时无调等等。个别宝宝还可有发热、呕吐、惊厥。腹泻日久则形体消瘦，影响营养物质吸收。 

　　了解了宝宝腹泻的原因，就可以针对性的预防宝宝腹泻。每个家长都知道预防总是比治疗更重要。
　　要预防宝宝腹泻，最简单的方法就是婴儿出生至4个月时，比较好母乳喂养，母乳不足则用牛乳补充。4个月后，按月龄添加辅助食品，以适应婴儿的营养需要。因为母奶容易消化，而且具有免疫细胞及抗体，所以吃母奶的宝宝比较少拉肚子；即使拉肚子，也很少会引起长期的慢性腹泻。

　　对人工喂养者，由于婴儿消化系统发育不成熟，调节功能差，消化酶分泌少，活性低，所以开始添加辅食时应注意循序渐进，由少到多，由半流食逐渐过渡到固体食物。特别是脂肪类不易消化的食物不应过早添加。不要经常更换奶粉的品牌，添加副食不可过早过量。母乳喂养者，母亲在饮食上切忌辛、辣、油、腻及生冷过量，以免影响到婴儿。 

　　养成良好的卫生习惯也是预防腹泻的重要环节，注意双手的清洁、奶瓶的消毒工作。冲泡好的牛奶也不宜放置过久，以免孳生细菌。如果宝宝可以吃副食的时候一定要让宝宝在摄取副食品之前洗手，并且要记得家长要把握由单项、少量开始添加的原则。 如果是母乳喂养的宝宝应注意母亲的清洁，哺育前应用干净毛巾仔细擦洗。

　　再者就是饮食要规律。1岁以前的宝宝每天可以吃5顿，早、中、晚三次正餐，中间加两次点心或水果。1岁以后的宝宝每天可以吃4顿，早、中、晚三次正餐，中间加一次点心或水果。喂食过多、过少、不规律，都可导致消化系统紊乱而出现腹泻。 

　　随季节调节。即使是在夏天也不要给孩子吃过多的冷饮。注意根据天气的变化随时增减衣物，避免使腹部着凉。 

　　总之，婴幼儿只要喂养得当，生活有规律，寒温适度，就可避免腹泻的发生。
　　宝宝腹泻怎么治疗呢？如果宝宝发生了腹泻现象，家长也不要着急。其实腹泻的主要治疗原则，是多补充水分及电解质，如果只是单纯的止泻会使存在体内的细菌病毒无法随大便排出，反而加重婴幼儿的病情。 
　　只要适当的减少进食，饮食也宜选择容易消化的食品，例如婴儿可食用去掉不容易消化的乳糖的医用奶粉；较大的孩童则可食用不油腻的稀饭、馒头。 

　　婴幼儿发生腹泻后，请不要随意给孩子饮用某些果汁，因为它能使腹泻症状加重，甚至会使腹泻转为慢性，长期不愈。荷兰的科学家曾进行过一项研究，发现一些患有慢性腹泻的14至25个月的孩子，与进食果汁有关，在停止喂他们果汁后很快就不治而自愈了。美国康涅格大学的科学家们也有相似的发现。

　　一旦发生就要减少哺乳次数，缩短哺乳时间。用牛乳喂养的孩子发生腹泻，可以用脱脂奶粉或经脱脂处理后的牛奶喂养。脱脂的具体办法是：鲜奶煮沸冷却，将奶上面漂浮的一层奶皮去掉，反复几次就制成了脱脂奶。幼儿发生腹泻时，饮食要注意吃清淡、容易消化的食物，像面片、米粥等。不要吃油腻、生冷的食物，以免加重胃肠负担。对腹泻较重的患儿，可以医生指导下服用乳酶生、乳酸菌素片，黄连素等，严重的要到医院就诊。

　　在用药方面，细菌所引发的肠炎可根据菌种选择适合的抗菌药；如果是病毒性肠炎就没有特殊的药品，必须靠宝宝本身的免疫系统来克服。 

　　专家还要提醒家长一定要细心照料发生腹泻的宝宝，让宝宝能安然度过这段时期。特别是小宝宝皮肤细嫩，水状大便会刺激皮肤而发炎，所以妈妈更不要忘了在宝宝腹泻後，用温水清洗屁股并保持小屁屁的乾爽。

　　总的来说，只要注意调整饮食的结构、卫生、规律，腹泻是可以避免的，轻度的腹泻也可以停止。但是如果宝宝腹泻次数持续增加，排除的大便呈水样、腥臭，精神进行性萎靡，拒奶，则应立即到医院就诊。