一般按右侧或左侧大肠癌的临床表现,考虑和各有关疾病进行鉴别。右侧大肠癌应注意和肠阿米巴病、肠结核、血吸虫病、阑尾病变、Crohn病等鉴别。左侧大肠癌则需和痔,功能性便秘、慢性细菌性痢疾。血吸虫病、溃疡性结肠炎、Crohn病、直肠结肠息肉、憩室炎等鉴别。结肠镜检查可资鉴别。