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靶向治疗大肠癌已成最佳选择

http://zhuanti.qm120.com 2010-04-13 13:12:17

关键词:大肠癌,消化科,大肠癌治疗

  摘要:“结直肠癌患者如果做了KRAS检测,不仅可以深入了解癌基因的情况,更重要的是筛选出针对抗EGFR(表皮生长因子受体)靶向治疗药物有效的大肠癌患者,帮助医生选择对肿瘤病人最有效的治疗方法,从而真正实现肿瘤病人的个体化治疗,还能大幅减少相关治疗费用和毒副作用。”白春梅教授对记者介绍到。

  中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科孙燕院士指出,得了肿瘤并不等于判了死刑,结直肠癌是可以治愈的疾病。

  在长期的观察、临床治疗过程中,医生们逐渐发现,同样的性别、同样的年龄,甚至同样的分期病人,用同样药物的时候,有的疗效好、有的疗效差。因此,只有同病异治、因人而宜、实施个体化治疗,才能针对不同类型的病人选择适合他们的药物。而个体化的靶向药物治疗,目前已成为医生与患者的最佳选择。

  那么,靶向药物对哪些病人是有效的呢?北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院消化内科主任沈琳在接受采访时指出,这就需要一种更为先进的检测方法———KRAS检测,这一检测指标对结直肠癌患者非常关键,它是个体化治疗的坚实基础。“KRAS基因是一个重要基因,在肿瘤细胞生长、增殖以及血管生成等过程的信号传导通路中起着‘开关’作用,从而影响肿瘤的生长和扩散。据了解,目前在欧美等发达国家,KRAS检测已经成为结直肠癌患者内科治疗前的必做常规检查。”沈琳主任如是说。

  “结直肠癌患者如果做了KRAS检测,不仅可以深入了解癌基因的情况,更重要的是筛选出针对抗EGFR(表皮生长因子受体)靶向治疗药物有效的大肠癌患者,帮助医生选择对肿瘤病人最有效的治疗方法,从而真正实现肿瘤病人的个体化治疗,还能大幅减少相关治疗费用和毒副作用。”白春梅教授对记者介绍到。

  “即使是刚切除大肠原发病灶的患者,也并不意味着从此高枕无忧,毕竟大多数病人5年内会出现复发转移,病情分期越晚者复发转移的风险越高,早期检测KRAS可以及时了解该基因的状态,从而了解到病人的复发转移风险,为将来选择最佳治疗做好准备。”北京大学人民医院外二科副主任叶颖江教授提醒患者:“一定要牢记:大肠癌患者KRAS检测越早越好。如果不及时做该项检测,不但不利于医生针对患者癌基因情况进行个体化治疗,而且还有可能错过治疗的最佳时间,影响病人预后效果。”

  据了解,KRAS基因可以是正常状态(野生型)或异常状态(突变型)。正常状态的KRAS基因发生突变,一般发生在肿瘤恶变早期,突变率为30%—35%。未发生基因突变的KRAS野生型早期检测可以帮助医生筛选出抗表皮生长因子受体靶向治疗药物有效的结直肠癌患者,真正实现肿瘤病人的个体化治疗,延长患者生存期。而对于KRAS基因已经发生突变的患者,则效果不是很理想。

  在采访中记者了解到,目前在北京、上海、广州等大城市数十家知名医院都有免费治疗咨询,并可索取免费资料,还可去各大知名医院的专家门诊进行问诊。沈琳主任、白春梅教授、叶颖江教授等也都表示不仅可以提供免费咨询,同时还建议公众每年最好做一次纤维结肠镜检查,以便早发现、早治疗。

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(本文来源:网络)