急性肠炎

急性肠炎

急性肠炎是由于伙食不当，进食发酵分解或腐败污染的食物所致肠道的急性炎症，其致病菌多为沙门氏菌属，由于微生物对肠粘膜的侵袭和刺激使胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能障碍，最终导致粪便稀薄，排便次数增加，临床上与急性胃炎同时发病者，又称为急性胃肠炎。本病多发于夏秋季节。

(1)临床表现

多在进食后数小时突然出现，腹泻每日数次至 lO余次，呈黄色水样便，夹未消化食物，一般无粘液脓血。腹痛多位于脐周，呈阵发性钝痛或绞痛。病变累及胃有恶习呕吐、上腹不适等。伴发热、头痛、周身不适、四肢无力等全身症状。呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克。
触诊腹部有压痛，脐周较明显，肠鸣音多亢进。

(2)理化检查

血象：白细胞计数大多在正常范围内，部分病人的白细胞稍减少。

粪便镜检：有不消化食物成分，少量粘液、白细胞和红细胞。

粪便培养可发现致病菌。

(3)治疗

西医治疗

解痉止痛：654-2 10－20mg，口服、肌注或静滴，亦可用阿托品。

输液：一般可口服5％葡萄糖盐水，不能口服者可给予静脉输液，同时纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

抗感染治疗：一般选用黄连素0.3克，每日3次口服；痢特灵0.1克，每日3次口服；庆大霉素16－24万单位，加入液体中静滴；氨苄青霉素1－6克，加入液体中静滴。

止泻剂：鞣酸蛋白 0.3克，每日3次口服。

中医治疗

单验方

炒车前子研末，每次6克，每日3次，开水冲服。治暴泻不止，小便不通。  胡椒粉填满肚脐，纱布敷盖，隔日换1次，主治寒湿泻泄。

针灸

穴位注射：硫酸阿托品注射液0.5mg加生理盐水至2毫升，垂直刺入双侧足三里穴，得气后每侧注入药液各1毫升，每日2－3次。若1次即愈，不注射第2次。小儿和老年人剂量酌减。

耳针疗法：取小肠、大肠、交感、神门等穴，针刺或埋针。

食疗

石榴皮、干姜各9克，红糖30克，水煎服。

大蒜每次2－3枚，每天2次食服。

(4)护理

重症患者应卧床休息，禁食6－12小时，以后渐进流质、半流质。 腹泻量多者应多饮淡盐水。呕吐物及粪便应妥善处理，防止交叉感染。注意观察腹泻次数、量、时间及伴发症状等，腹泻严重者应记录出入量。

(5)预防

加强饮食卫生，养成良好的个人卫生习惯。加强食品、肉类管理，扑灭鼠、蝇、蟑螂等，防止食品污染。