溃疡性结肠炎的血液化验有哪些特点?

　　摘要：结肠镜检查能直接观察到粘膜的表现，结合活动组织的病理学检查，是本病最有意义的诊断方法。因为溃疡性结肠炎的病变多累及直肠和乙状结肠，故用乙状结肠镜检查，多数病例都能解决诊断问题。若用纤维结肠镜观察全部结肠，可以确定病变范围，阳性率更可提高。

　　(1) 血常规：贫血常见，主要有失血和缺铁引起，50%--60%的病人可有不同程度的低色素性贫血。在疾病的急性期伴有发热，中性白细胞增多，有时可见到中毒颗粒。

　　(2)红细胞沉降率：可有轻度或中等度增快。多见于较重病例。在病情演变过程中常把红细胞沉降率作为观察指标。

　　(3)高凝状态：由于第Ⅷ因子的活性增高，加速了凝血活素的生成，常引起血栓性栓塞现象，尤以肺栓塞和内脏血栓最为常见。此外，血小板数可明显升高。

　　(4)血清蛋白电泳：严重者由于营养吸收障碍，可使血清白蛋白下降，α1和α2球蛋白明显升高。在缓解期，如果α2球蛋白增加时，常为复发的信号；发作时如果γ球蛋白下降；常提示预后不良。

　　(5)电解质紊乱：在严重病例，常有明显的电解质紊乱，尤以低血钾为突出。主要是由于病人平频繁的腹泻，丢失了大量的电解质所致。

　　结肠镜检查能直接观察到粘膜的表现，结合活动组织的病理学检查，是本病最有意义的诊断方法。因为溃疡性结肠炎的病变多累及直肠和乙状结肠，故用乙状结肠镜检查，多数病例都能解决诊断问题。若用纤维结肠镜观察全部结肠，可以确定病变范围，阳性率更可提高。

　　病变初期，在内溃镜下可见弥漫性的炎症，粘泌充血、水肿。由于水肿，粘膜光泽度及透明度降低，有不同程度的增厚感觉，因此血管走行的清晰度减低，粘膜拭之易出血。随着病情得进展，可见小黄色斑点即陷窝脓肿，脓血性分泌物增多。炎症加重使粘膜面粗糙呈颗粒状，陷窝脓肿加重，随即形成多数糜烂与溃疡。

　　糜烂破损处粘膜中心凹陷，基底鲜红或被脓性分泌物所覆盖，周围因充血而略隆起。溃疡大小不等，一般在0.5厘米左右，溃疡之间残存的粘膜因水肿而成岛状突起，即形成所谓的假息肉；一部分病例表现为溃疡间残存的粘膜萎缩，称萎缩性大肠炎。对于重症及暴发型溃疡性结肠炎的病人，结肠镜检查有引起穿孔的危险，故应暂缓此项检查。

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