格列奈类药物

　　最近在本地区的几个国家中，已经能见到一种类似磺酰脲药物的新一类药物－格列奈类药物。这些药物包括瑞格列奈和那格列奈，似乎可刺激第一时相的胰岛素分泌。格列奈类药物可以单独或与双胍类、噻唑烷二酮联合使用。格列奈类药物可减少餐后高血糖并且在单独使用时，一般不导致低血糖。
 
（1）　　瑞格列奈（商品名诺和龙）：　　　　
　　　　
　　瑞格列奈为新型短效促胰岛素分泌降糖药，作用于胰腺b细胞促进胰岛素分泌，使血糖水平快速的降低。本品口服吸收迅速，起效时间为0-30分，服药后1小时内血浆药物浓度达峰值，然后迅速下降，4-6小时内被清除。血浆半衰期约为1小时。可用于经饮食控制后，仍不能有效控制血糖的2型糖尿病病人。可与二甲双胍合用，二者合用对控制血糖有协同作用。对于肥胖与非肥胖的2型糖尿病患者有同等疗效。
 
　　本品每片为0.5mg，进餐前服药（餐前15分即可），不进餐不服药，无论每日进餐几次，只要每餐前服用即可。治疗1-3周后，血糖浓度可达稳定状态。
 
（2）　　那格列奈（商品名唐力） 
　　　　　　　　
　　那格列奈对b细胞具有“快开快闭”，即起效快，作用消失快的特点。临床试验表明，那格列奈可与有互补作用的二甲双胍或格列酮类药物合用，使血糖控制的更佳。最大血药浓度为1-2小时，作用维持时间为4-6小时。
那格列奈可用于经饮食控制后，仍不能有效控制血糖的2型糖尿病病人。临床试验表明，那格列奈可与有互补作用的二甲双胍或格列酮类药物合用，使血糖控制的更佳。
 
　　那格列奈有60mg、120mg、180mg三种片剂。
 
　　推荐剂量为120mg，每日3次，于主餐即早餐、午餐和晚餐前立即（1分钟）服用，也可于餐前30分钟内服用。进餐服药，最大剂量为每日360mg。