糖尿病药可以治疗常见的肝脏疾病

           摘要：对小鼠的研究结果提示一种用于治疗II型糖尿病药物可能对常见的肝病有效。（Nature Medicine 2000;6:998-1003.）

           纽约，8月30日(路透社医学新闻)对小鼠的研究结果提示一种用于治疗II型糖尿病药物可能对常见的肝病有效。

           脂肪肝是一种与肥胖有关，并以脂肪在肝脏内堆积为标志的疾病。在发达国家估计25%的成年人患有此病。II型糖尿病也与肥胖有关，其也常发展为肝脏疾病。

           现在，研究人员说一种糖尿病患者常服用的药物----二甲双胍可能有助于清除肝内的剩余脂肪。

           在9月出版的Nature Medicine杂志上，马里兰州，巴尔的摩的约翰霍普金斯大学的Anna Mae Diehl博士及其同事报道了这种药物在肥胖的实验小鼠中可逆转脂肪肝。

           根据Diehl所说，脂肪肝是否需要治疗尚有争论，因为很多医生认为它是良性的疾病。不过，她告诉路透社医学记者：“医生正逐渐在改变他们的观点。”

           Diehl说，一个理由是脂肪肝是一类疾病的开始，这包括肝炎和威胁人类生命的肝硬化。她解释说，尽管大多数情况下不会沿着这种轨迹发展，但脂肪肝太常见了，以至有数百万人将会发展成肝硬化。

           Diehl研究组注意到二甲双胍治疗脂肪肝会象治疗糖尿病一样有效。在II型糖尿病中，机体变成对控制血糖的胰岛素有抵抗作用。二甲双胍可使包括肝细胞在内的细胞群，对胰岛素更加敏感。

           为了观察胰岛感性改善是否可以治疗脂肪肝，研究人员应用了因基因突变而使其肥胖并产生胰岛素抵抗的小鼠作研究。结果发现了二甲双胍逆转了动物肝脏中的脂肪堆积。

此药是否对人类有相同的作用尚需等待临床试验。当然，Diehl认为从二甲双胍治疗中获益了的肝脏病患者也正将其用于对糖尿病的治疗。

            另外，二甲双胍有安全，价廉的优点。根据Diehl观点，如果二甲双胍用于非糖尿病的脂肪肝患者，这将非常重要。她认为任何仅被用来预防如肝硬化等疾病的药物，都必须安全且经济。