糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的原因
http://zhuanti.qm120.com 2005-11-10 10:45:45
关键词:糖尿病
糖尿病酮症酸中毒患者在治疗后 10小时内,脑脊液压力可升达高水平,而患者并无症状,以后脑脊液压力又恢复正常。但有些患者却在经治疗病情好转4~16小时后,发生致死性脑水肿而死亡。
引起脑水肿的机制尚未完全阐明,目前认为和下列因素有关:
(1)反常性脑部酸中毒可引起脑水肿。
(2)糖尿病酮症酸中毒时,可致脑组织缺氧。经治疗后PH 值逐渐恢复,但心排血量不能相应增高,而且动脉血PH值升高后,通过自主调节使血流量减少,更进一步加重脑缺氧。视(神经)水肿及脑脊液压力增高支持脑水肿的诊断。
(3)当用胰岛素纠正高血糖的速度太快时,或山梨醇代谢很慢,脑渗透压下降较慢及不平衡,形成明显渗透压梯度,乃产生脑水肿。
(本文来源:网络)