谨防糖尿病性骨关节病

         因糖尿病引起的骨关节病，称为糖尿病性骨关节病。据统计，糖尿病患者出现关节症状者约占1%-2%，发病年龄为20-79岁，约三分之二的病人在50岁以上，可以说糖尿病是中老年人的好发病。

        糖尿病性骨关节病的发生与糖尿病引起的神经、血管病变密切相关。糖尿病患者因感觉和反射方面的障碍，会使关节过度负荷，时间久了关节韧带、关节囊受到损伤，关节软骨侵蚀破坏，骨质碎裂，关节脱位，引起骨关节病。

        糖尿病引起关节的正常活动受限，其表现为肩、膝、髋、肘等关节逐渐出现无症状的活动受限，局部皮肤增厚。这种关节活动受限是糖尿病合并微血管病变的一个重要标志。

        病程长、病情控制不良并有周围神经病变的糖尿病患者，易发生糖尿病神经性关节病。表现为足、踝软组织肿胀，活动范围增大时有声响、跛行。X线检查发现足部关节的关节面不规则碎裂，关节间隙变窄，有的关节呈半脱位。

        脊柱骨质增生在中老年糖尿病患者中发生率甚高，男性比女性更多见，常有下背痛及下肢疼痛，并出现脊柱强直、活动受限。

        糖尿病性骨关节病的治疗要因人而异，采用针对性综合治疗原则。目前治疗方法有以下几种：①应积极治疗或控制糖尿病；②关节病变采取制动及矫正畸形；③根据不同的细菌感染,使用有效的抗生素控制感染；④指导患者注意照料自己的患肢，避免负重，减少创伤，有利于病情改善；⑤中医辨证论治，滋阴清热，生津润燥，可服用六味地黄汤加减方剂；⑥必要时手术矫正畸形或施行关节固定术。

        预防上要在中、老年人群中普查糖尿病，发现病情后应及早治疗。确实有糖尿病存在时，应注意保护肢体的负荷及活动范围，避免创伤和劳损。此外，老年人应限制糖(包括淀粉)的摄取，以防糖尿病的发生。