多发性硬化的诊断

       【疾病诊断】

        一、病史及症状

       临床症状复杂多变，病程呈自然缓解与复发的波动性进展，感染、过劳、外伤、情绪激动对本病的发生可能有一定的关系。因病损部位不同，临床征象多种多样。常见者有：

       1.精神症状：可表现欣快、易激动或抑郁。

       2.言语障碍：小脑病损引起发音不清、言语含混。

       3.颅神经及躯体感觉、运动、植物神经系统均可受损，依据受累部位的不同而出现相应的临床表现。

       二、体检发现

       1.颅神经损害：以视神经最为常见，视神经、视交叉受累而出现球后视神经炎。除视神经外，动眼神经、外展神经、听神经也可受累而出现相应的体征。

       2.感觉障碍：多由脊髓后索或脊丘系斑块引起。表现为麻木、束带感，后期可出现脊髓横贯性感觉障碍。

       3.运动系统功能障碍：锥体束损害出现痉挛性瘫痪，小脑或脊髓小脑束损害出现小脑性共济失调。

       4.少数病人出现尿潴留或尿失禁。

       三、辅助检查：

       1.腰穿CSF检查:压力多正常，蛋白含量增高，以球蛋白为主。

       ⒉脑电图可异常。

       ⒊视、听神经诱发电位异常。

       ⒋头颅CT或MRI可见病损部位有斑块异常信号。