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不伤肾脏,治疗糖尿病肾病

http://zhuanti.qm120.com 2008-11-30 15:53:12 来源:39健康网
关键字:治疗护理,糖尿病肾病,伤肾

  通常情况下,糖尿病发病病史5~10年,病人将出现不同程度的蛋白尿症状,同时可能伴有全身系统的微血管病变如眼底病变等,此时可依据此临床症状表现诊断为糖尿病肾病。糖尿病并发肾病主要是糖尿病病人的肾脏毛细血管发生损害,随病情恶化进展,则病情迁延造成广泛的肾小球硬化,出现肾脏的滤过功能进行性的下降,大量蛋白随尿液排出体外。由于早期糖尿病肾病并没有明显的临床症状表现出来,当出现相应的症状如蛋白尿、眼睑浮肿、眼底病变时,病人多已经进入了中晚期阶段。而糖尿病肾病一旦发生,则将呈进行性的趋势恶化下去。伴随糖尿病肾病的发生,糖尿病病人还可能出现高血压、身体浮肿、低蛋白血症等情况。而随着糖尿病肾病病情的进展,糖尿病病人将最终发生糖尿病肾衰竭、尿毒症。在病情恶化进展的过程中,糖尿病、高血压的存在将加速病人肾损害的进程,反过来,肾病的进一步加重又将导致病人的高血压病情持续加重。如此,糖尿病、高血压和肾病三者之间将相互促使恶化进程,这也导致糖尿病病人在实施临床治疗时的难度大大增加。

  糖尿病以及由糖尿病并发的肾病都是一个终身伴随性疾病,如糖尿病以及糖尿病肾病的病情未能得以很好的控制,则伴随病人发生的肾性高血压也将持续存在,加重糖尿病并发肾病的治疗难度,也是威胁糖尿病病人远期生存的一大因素。糖尿病、高血压、肾病集中于一人身上,在临床治疗用药上就该进行系统、规范的治疗,不能因服用降糖、降压药物而导致肾脏损伤进一步加重。

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  如何系统治疗这样的肾病病人呢?单纯西医对症处理显然不能得到有效而合理的控制病情,故多建议病人采用中西医结合综合治疗措施:

  一、严格控制血糖水平 包括饮食疗法、配合降糖药物的使用。

  二、积极治疗糖尿病并发症 如降低病人伴随血压增高的情况,或降低病人三高(高灌注、高滤过、高内压)状态,从而减轻病人的蛋白尿症状和延缓病人肾功能衰竭的发生。

  三、针对病人的此种情况,最关键的是对病人损伤的肾脏进行修复 配合中医药在临床上的实际应用,辨证论治,利用中药的活性成分,使得肾脏的有效循环血流量逐步增加,改善病变肾脏的缺血缺氧状态,清除肾脏内堆积的致肾脏发生纤维化的免疫复合物,达到修复肾脏的病理损伤的目的。一旦损伤的肾脏得以重修修复,肾脏的滤过功能将得以改善,肾功能也将不断的恢复,此时,尿蛋白症状将自然而然消失。而增高的血肌酐也将不断的降下来,因为肾脏功能逐步改善后,对于病人体内过多堆积的代谢废物和毒素如肌酐、尿素氮等,就能够及时的清除于体外。

  四、在临床治疗过程中,糖尿病肾病患者在日常中还应做好防护工作。应注意防止感冒、感染等一切可能会加重肾病病人病情的诱发因素。此外,应严格注意生活饮食习惯,采用低盐、低脂、低糖、中等量的优质低蛋白、低钾、高纤维素的“五低一高”肾病病人饮食。

(本文来源:39健康网 编辑:张澜)