狼疮性肾炎的治疗及预后

      系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统，多器官的自身免疫性疾病，若肾脏受累即为狼疮性肾炎。

　　狼疮性肾炎治疗要点是什么？预后如何？

　　自从应用大剂量肾上腺皮质激素及并用免疫抑制剂以来，本病预后已有改观，存活率有所提高。其治疗要点如下：

　　（1） 早期治疗。

　　（2） 治疗应根据肾脏损害的病理类型及活动性个体化。如微小病变型不需特殊治疗，只要给以控制全身表现的激素量即可。而弥漫增殖性肾炎应积极治疗。

　　（3）联合治疗。

　　（4）已出现慢性肾衰，则应按指征进行血液透析治疗。

　　预后情况：本病是一种反复发作，逐渐进展的肾脏病，临床经过差异较大。

　　那么影响狼疮性肾炎预后的因素有哪能？

　　（1）肾脏病变类型：I型、Ⅱ型及V型预后良好，IV型预后最差。

　　（2）病变活动程度：病变持续活动或反复活动者的预后较非活动病例差。

　　（3）病因：病因不明者预后差，药物引起者停药后病变迅速好转，预后良好。

　　（4）治疗是否早期进行，是否充分控制活动期，均直接影响预后。