如何防止红斑狼疮病人肾病的发生和发展?

　  肾病是造成病人死亡的常见原因。因此应采取积极措施防止肾病的发生。如已有肾病发生，则应正确、合理治疗，切勿失去治疗机会，导致肾功能衰竭。具体措施如下：
   (1)经常检查尿及肾功能，及时发现肾损害。肾损害的情况常常可以从尿蛋白检查来分析(表1)。
      

                                        表1  肾损害程度分级
          尿蛋白/次尿                24小时尿蛋白（克）                      临床意义
          轻型 ≤＋＋                     ＜0.5                               无肾功能损害
          重型 ≥＋＋＋                   ＞0.5                            有明显肾功能损害
   

   必须指出：次尿检查常常不能反映真实情况，而应检查24小时尿蛋白。一般从早晨7点把尿排空后，开始收集尿至第二天早晨7点，记下全部尿量一共多少升。然后取20毫升送医院检查。夏日留24小时尿，应在贮存器中加人防腐剂。通常认为狼疮肾炎损害的严重程度与尿蛋白成正比，但已有严重肾功能损害的病人可因肾滤过率下降，少尿或无尿，尿蛋白并不增加甚至尿蛋白阴性。尿中出现细胞管型常提示肾损害加重。定期检查血液肌酐、尿素氮和24小时尿肌酐等肾功能甚为重要。必要时作同位素肾图、肾脏B超检查以了解肾脏情况。
    (2)系统性红斑狼疮病人应经常测血压，查肝功能、电解质等。因为肾病进一步发展会导致高血压；尿蛋白的大量丢失，可出现低蛋白血症、高胆固醇血症；血钾可增高。
    (3)做肾穿刺，了解肾损程度，因为显微镜和电子显微镜下可直接观察到肾损伤情况，有利于医师判断疾病的预后，制定出更合理的治疗方案。有的病人担心肾穿刺危险而拒绝检查，其实只要病人很好配合，在穿刺前作好必要和详细准备，一般不会发生意外，也不会留下后遗症。
    (4)使用免疫抑制剂，防止肾病发展。为防止肾病的发生、发展，患者应定期门诊随访，及早应用“中医微化中药排毒疗法”，服用 “综合补肾排毒系列药物” 进行治疗！