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慢性肾衰患者要“三多”

http://zhuanti.qm120.com 2008-11-29 11:36:19

关键词:慢性肾衰,肾衰

      慢性肾衰竭患者在日常生活中应如何自我调摄呢?这里推荐“三多”的做法。

  多出汗:元代《外科精义》一书中曾指出药浴有“疏导腠理,通调血脉,使无凝滞”等作用。其大意是开腠、降浊、排毒。中医学认为多出汗可以开宣肺气,使水湿之邪从皮毛排出,和解表里,疏上源而利下流,作为一种辅助治疗方法,可以加强体内毒素的排出。排毒是中西医治疗慢性肾衰的重要环节。从医学角度看,皮肤可以当作天然的透析膜。通过开腠发汗可以达到降浊排毒之功,促使体内毒素向体外排泻。炎炎夏日,我们很多肾衰患者喜欢长期呆空调屋,这样既不利于汗液的排泄,又容易感冒而加重肾衰。

  多排便:慢性肾衰病人体内有200多种物质高于常人,有些物质具有毒性,具有毒性的物质在体内积聚产生尿毒症症状,人体肠道既是细菌产生毒素的场所,又是排出体内毒素的场所。《黄帝内经》云:“魄门亦为五脏使,使水谷不得久藏”。肠道为六腑,“六腑者传化物而不藏,故实而不能满也”。这些说的意思是大便不可久留在肠道,必须及时的排出,以利于毒素的排出。肾衰患者通过服用益肾活血清利中药增加大便量,达到每日大便2~3次,便质较薄但成形为最佳,减少食物残渣在肠道停留的时间,减少肠肝循环,促进肠道代偿功能,从而达到减少肠源性毒素的生成,增加其排泄,降低体内毒素水平的目的,进而减少尿毒症症状,延缓病情的发展及恶化。

  多小便:《素问·灵兰秘典论》曰:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”。说的是全身的水液通过新陈代谢后,携带代谢废物从小便排出。以正常肾小球滤过率每分钟100毫升来算,一分钟约有1毫升的尿液形成。因此正常人一天(1440分钟)的小便量约为1500毫升。尿液可分为两部份,一为自由水,另一为溶解代谢废物所必需的水分,一般人在正常饮食下,要溶解一天体内产生的废物非得有1500毫升的尿量。然而为了保证有1500毫升的尿量,光是摄取1500毫升的液体是不够的,因为体內的液体有一部份在不自觉中由皮肤、呼吸蒸散掉,其量一天约为500毫升,因此如希望一天有1500毫升的尿量,則一天要摄取2000毫升的液体。反之如摄取2500毫升的液体,則将有2000毫升的尿量。故主张肾衰患者在无水肿的情况下要多饮水,多排尿,从而稀释代谢废物,从尿液中带走大量的代谢废物如尿素氮、肌酐,减轻这些废物对心脏、胃、肠道等其他脏器的的毒副作用,进而减轻尿毒症症状。

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