痛风诊断的12个标准

　　摘要：该标准还需与临床实际相结合，例如用秋水仙碱试验性治疗迅速有效，同样具有特征性诊断价值。

    目前大多采用1977美国风湿病学会制订的痛风诊断标准，该标准尤其强调关节滑液和痛风结节中找到尿酸盐结晶，可依此作为诊断痛风的“金标准”。但当取材困难或条件所限时，根据12条临床特征中具备6条，也能确定痛风的诊断。另外，该标准还需与临床实际相结合，例如用秋水仙碱试验性治疗迅速有效，同样具有特征性诊断价值。现将该诊断标准介绍如下：

    一、关节液中有特征性尿酸盐结晶。

    二、用化学方法或偏振光显微镜证实痛风结节中含尿酸盐结晶

    三、具备以下12条中6条或6条以上者

    1.急性关节炎发作多于1次；

    2.炎症反应在1天内达高峰；

    3.急性单关节炎发作；

    4.患病关节可见皮肤呈暗红色；

    5.第一跖趾关节疼痛或肿胀；

    6.单侧关节炎发作，累及第一跖趾关节；

    7.单侧关节炎发作，累及跗骨关节；

    8.有可疑痛风结节

    9.高尿酸血症；

    10.X线摄片检查显示不对称关节内肿胀；

    11.X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿；

    12.关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。

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