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你知道假性痛风吗?

http://zhuanti.qm120.com 2008-08-01 12:38:15

关键词:痛风的临床表现

    目前假性痛风病因未明,可能与遗传、外伤和代谢障碍等坚固耐用素有关。基本病因为焦磷酸钙沉积。

  (一)临床表现

  1、关节病变:膝关节最多见,其次为髋、肩、肘、踝、腕和掌指关节,呈单关节炎或多关节炎,关节肿胀明显,但疼痛较轻,可出现晨僵,屈曲挛缩。

  2、伴有其他疾病,出现相关的临床表现,如甲状腺功能亢进症、糖尿病、血色素沉积病等表现。

  (二)实验室检查

  1、血液检查:急性期,白细胞增高、血沉增快。血尿酸正常有,类风湿因子阴性。

  2、滑液检查:偏振光显微镜检查可见呈弱阳性双折射光的焦磷酸钙结晶。

  (三)X线检查

  关节软骨、纤维软骨、肌腱、滑囊钙化,尤其是纤维软骨线状和点状钙化,常见于膝、腕关节,耻骨联合、脊柱的纤维环等处,可伴有骨赘形成等退行性关节炎表现。

  (四)鉴别诊断

  1、痛风性关节炎:常由于嘌呤饮食和饮酒而诱发,多侵犯第1跖趾关节、足背、踝关节等,血尿酸增高,关节液中查到尿酸盐结晶,X线示关节面呈穿凿样骨缺损。

  2、风湿性关节炎:多见于青少年,呈游走性大关节炎,炎症消退后关节病变和功能可以完全恢复,常伴有心脏炎、皮下结节、环形红斑等,抗O墒高,对水杨酸制剂的疗效好,无特殊X线证。

  [治疗]

  1、一般治疗:急性期卧床休息,抬高患肢,避免关节过度活动和外伤。

  2、非甾体抗炎药:关节炎急性发作时,可选用消炎痛、芬心得或扶他林等对症治疗。

  3、糖皮质激素:急性发作期,行关节渗液抽吸后,予利美达松2.5—5mg/次,关节腔内注射。

  4、手术治疗:关节严重破坏者,行人工关节置换术。

(本文来源:网络)