慢性肾上腺皮质功能减退症治疗

      治疗方案

      1、按内科一般护理常规护理。

      2、饮食应予高钠、低钾、富有营养且易消化食物(使用糖皮质激素时对钠、钾进量应予调整)。

      3、病因治疗如抗结核治疗等。防治继发感染。

      4、糖皮质激素疗法(替代疗法)是治疗的关键，应终生使用，平时采用基础量，应激时适当加量。开始可用氢化可的松，剂量视病情，10~30mg/d，量少时可于上午8时早餐后一次服；量较大者分2次服，2/3量早餐后服，l/3量午餐后服。也可用醋酸可的松12.5～37.5mg/d，或相当等效剂量的泼尼松，服用方法同上。待病情稳定后，逐渐减少剂量。以后可皮下埋藏去氧皮质酮丸剂125mg，每半年一次，或三甲基醋酸去氧皮质酮每月注射25～50mg，或9-α-氟氢可的松口服0.05～0.2mg/d。

      5、中医中药辨证施治，可参考腺垂体(垂体前叶)功能减退症，中成药如甘草流浸膏，5~15ml，3/d可作为辅助治疗，以减少可的松用量。轻症者可单独应用，初量10~15ml，3/d，维持量为15ml/d。

      6、维生素C 1g静注，1/d。

      7、有感染、创伤、手术等应况时，应增加糖皮质激素剂量。

      8、如有危象发生，按急性肾上腺皮质功能衰竭处理。