黄瘤有哪些表现及如何诊断？

      临床特点：

　　a 好发于中年人，尤其是患有肝胆疾病的妇女，其他型无一定的好发年龄及性别。

　　b 可能与内分泌紊乱引起的脂肪代谢障碍有关。

　　c不同型黄瘤的好发部位不同。结节性黄瘤好发于肘和膝部;腱黄瘤好发于手、足伸肌腱及跟腱;好发于眼睑;发疹性黄瘤好发于臀部。

　　d 皮损为黄色或橙黄色的斑丘疹或结节。

　　e 与高脂血症有关的普通型分为结节性黄瘤、腱黄瘤、、发疹性黄瘤等。

　　诊断：

　　根据皮损的特点、特别是损害的颜色和分布易于诊断。重要的是在于确定有无伴随的一身疾病存在。按黄瘤的类型。出现的年龄、家族发病的情况以及有关各系统的症状和检查，结合必要的实验室检查结果可进一步判断是否伴有其他系统性疾患。

　　重要病理改变：

　　a 真皮内有多数黄瘤细胞、泡沫细胞，集合成结节状或弥散分布。

　　b多核黄瘤细胞的核可在靠近细胞中央的位置，围绕着一小片非泡沫性胞质而聚集成花环状，再外围则有泡沫状胞质环绕，成为Touton巨细胞。

　　一般病理改变：

　　a 表皮一般变薄。

　　b真皮内有多数黄瘤细胞、泡沫细胞，或集合成结节状或弥散分布。

　　c 多核黄瘤细胞的核可在靠近细胞中央的位置，围绕着一小片非泡沫性胞质而聚集成花环状，再外围则有泡沫状胞质环绕，成为Touton巨细胞。

　　d 结节性黄瘤、腱黄瘤和的病理表现相同，真皮内有多数黄瘤细胞及泡沫细胞。

　　e黄瘤细胞最初出现于血管周围，以后在胶原之间集合成束状或结节状分布。

　　f 血管周围稀疏淋巴细胞浸润。

　　g发疹性黄瘤较小，而淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性细胞相对较多，Touton巨细胞较少。

　　h可见胞内和胞外脂质，形成类似于环状肉芽肿的类型。