甲亢患者要在医生指导下减量或停药

　　摘要：患者比较好定期去医院复查，了解药物的疗效或副作用，除非有比较严重的不良反应，一般不宜擅自中断治疗。如果怕热、多汗、多食等症状缓解而甲状腺肿大或突眼体征反而恶化，可在医生指导下，酌情减少抗甲状腺药物的服用量，并加用“左旋甲状腺素片”或“干甲状腺片”。

　　抗甲状腺药物治疗一般维持1年半至2年，具体剂量则需按病情的轻重进行调整。有些患者服药后，一直不愿到医院复查，认为自己怕热、乏力、多食、情绪不稳等症状已经改善，就擅自减少服用量或者“想当然”停药。其实，这些做法都是不可取的。

　　正确减量

　　经过药物治疗后，如果甲亢症状缓解或血甲状腺激素水平恢复正常，可以每2～4周减量一次，待症状完全消除，甲状腺肿大、突眼等体征明显好转，才能减至最小量维持治疗。在完全停药前，如有必要，还可将维持量再减半。

　　患者比较好定期去医院复查，了解药物的疗效或副作用，除非有比较严重的不良反应，一般不宜擅自中断治疗。如果怕热、多汗、多食等症状缓解而甲状腺肿大或突眼体征反而恶化，可在医生指导下，酌情减少抗甲状腺药物的服用量，并加用“左旋甲状腺素片”或“干甲状腺片”。

　　据观察，大于1年半的“长程”治疗，轻、中度甲亢治愈率为60％；小于6个月的“短程”治疗，其治愈率为40％。

　　安全停药

　　甲亢的病因很多，最常见的是自身免疫性甲状腺疾病(如格雷夫斯病)。患者去医院做血液检查，会发现报告单中“甲状腺刺激性抗体(TSAb)”呈阳性。服用抗甲状腺药物，虽然能在2～3个月内让甲状腺功能恢复正常，但是，TSAb转为阴性却需要较长时间。患者如果想停药，必须满足一定的“安全条件”：

　　●甲亢症状缓解，甲状腺缩小，血管杂音消失，突眼症状改善。

　　●甲状腺功能恢复正常，TsAb转为阴性。

　　●疗程足，药物维持剂量小。

　　若达不到这些要求，应延长抗甲状腺药物治疗。