老年性甲状腺机能亢进症

　　老年性甲状腺机能亢进症又称为淡漠型或无力型(apathetic)和隐蔽型(masked)。　　

　　老年性甲状腺机能亢进症特点为：①发病较隐袭。②临床表现不典型，常突出某一系统的症状，尤其是心血管和肠胃道症状。由于年迈，伴有其他 心脏病 ，但心动过速表现较少，不少患者合并 心绞痛 ，有的甚而发生 心肌梗塞 ，发生心律紊乱和心力 衰竭 者更为常见，约占半数以上。老年 甲亢 患者中食欲减退的发生率较多，且多 腹泻 ，致消瘦更为突出，呈恶液质，常误诊为 癌症 。③眼病和高代谢症群表现较少，甲状腺常不肿大，但甲状腺结节的发生率较高，尤其是女 性病 人。④血清总T4测定可在正常范围内，但131碘摄取率增高，T3抑制试验呈不抑制反应。测定FT3、FT4则常见上升和高敏感血清TSH可为低值和测不出。⑤全身症状较重，羸弱，明显消瘦，全身衰竭， 抑郁 淡漠，有时神志迷糊，甚而昏迷。故老年性甲亢易被漏诊、误诊。须提高警惕。