什么是甲减

　　甲状腺机能减退症是因甲状腺激素合成或分泌不足，所致的机体代谢串降低为主要临床表现的全身性疾病，简称甲减。根据发病年龄、病理生理改变的不同，又将本病分为呆小病、幼年型和成年型三类。

　　甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素TSH合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病，临床上可分为呆小病、幼年甲减、甲减。

　　临床表现取决于起病年龄，胎儿和婴幼儿时，甲减可导致矮小和智力低下。甲减发病出现在胎儿期或出生后不久，称之为呆小症。

　　出现在成年后称之为成年人甲减。病情重者，由于有特征性的浮肿（皮下粘性液体增多，指按浮肿皮肤不凹陷），称之为粘液性水肿。甲减主要影响代谢及脏器功能，如怕冷，少汗，乏力，少言懒动，体温偏低，食欲减退等；精神方面出现记忆力减退，智力低下，反应迟钝，嗜睡等；心血管系统如心动过缓，心音减弱，有时可出现心包积液等；患者常有肌软弱乏力，偶见重症肌无力。女性患者可有月经过多，经期延长，男性患者可出现阳痿等。甲减严重症状为粘液性水肿昏迷，可危及生命。

　　甲减患者可进行血常规，甲状腺功能检查，必要时查TRH兴奋试验，TGAb，TPOAb等以判断病变部位和病因。

　　【病因和发病机制】

　　1.原发性甲状腺功能减退症 占绝大多数，由于甲状腺本身疾病所致（1）炎症，由于自身免疫反应或病毒感染是原发性甲状腺功能减退症常见病因。（2）其他原因：如131I治疗后，甲状腺术后等。

　　2.继发性甲状腺功能减退症 由于各种原因所致TSH不足而发生继发性甲减。常见垂体肿瘤、炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。

　　3.促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征 是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。