什么是高血脂
http://zhuanti.qm120.com 2007-11-07 14:15:44
高血脂是指血浆中的胆固醇、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一种疾症。 血脂这个概念是人的血里面是有一些脂肪,这些脂肪主要是胆固醇、甘油三酯这两种,另外 还有一种叫类脂,这里类脂包括磷脂、糖脂还有固醇类,这些总称为血脂。
高脂血症有什么症状呢?
高血脂症一般表现不是很明显。绝大多数的高脂血症自己没有感觉,大多是在检查身体时,或者做其他疾病检查时被发现的。高血脂症出现的主要表现是并发症,如高血脂症可以并发很多其他病,并发动脉硬化的、并发心脏的问题、出现脑子供血的问题或者出现肝功能异常或者肾脏出问题了、甚至有的高脂血症胰腺炎,这些都可能成为高脂血症的症状。有的人脸上有黄色瘤,就是脂肪瘤在眼睛眼皮上面可以出两块黄色的斑,这是黄色瘤,这些症状都是高脂血症的症状。
一般正常的血脂,甘油三酯的正常值是多少?
如果这个人什么病都没有,没有高血压、没有冠心病、没有糖尿病,自己也不抽烟、年龄也不大,完全是一个没病的人,这种人他的血脂标准用胆固醇和低密度子蛋白做参考,因为这两项是比较重要的标准,胆固醇可以在220毫克范围,不超过220毫克,按这个算是5.7毫摩尔,低密度脂蛋白一般不超过140毫克,标准是3.64毫摩尔。如果说这个人有高血压病的危险因素,比如家里有高血压病患者,或者他自己有高血压病、他抽烟、或者家里的父母都有冠心病,这样的人就有危险因素了,他的标准就不是这些了,他的胆固醇应该在200毫克,应该是5.2毫摩尔,低密度子蛋白是120毫克,要以这个为标准,否则太高了。最严重的是已经得糖尿病了,这个时候标准更高了,胆固醇不能高于180毫克,就等于4.68毫摩尔,低密度子蛋白不能高于100毫克,就是2.6毫摩尔,正常范围来说,化验单给的结果往往是什么都没有的数字,但是不能完全根据这个来判断,要根据自己的情况来判断。
如果用药物的话,需要去临床看医生才能决定用什么药来治疗吗?
比较好在开始治疗之前,先让医生看一下你的情况,因为早期你可以用饮食调整,如果说饮食调整效果不好可以用药。特别是那些没有危险因素的人,基本上什么病都没有了,只是偏高一点,这种情况可以用饮食调整,如果说你已经有高脂血症引发的并发症比如中风、有冠心病、有糖尿病,你要开始除了饮食调整以外,必须用药物治疗。
一般饮食调整都是怎样调整的?有的网友问到,我平常也不吃肥肉,怎么血脂还挺高的?
血脂的来源有两个方面,一个是你吃进去的,有人觉得好像不吃肉就一定血脂不高,这个概念是不对的。我们吃的东西包括淀粉、脂肪、蛋白质,如果过量了,都可以转化。热量过多了,就是我们说的米饭、馒头、淀粉吃得过多了,都可以转化为脂肪。所以胆固醇跟甘油三酯都有两部分,一部分是外面吃进来的,这部分不是我们胆固醇增高的主要部分,还有一大部分是自身自己生产的,体内自己能生产的,我们叫内源性胆固醇、内源性甘油三酯。这部分不同不同,可以从肝脏、从小肠生成胆固醇,比外界的原料东西多了,生成就多了,外界的原料不够,也照样生成。有的人说我从来不吃肉,为什么胆固醇还高或者甘油三酯也高,主要是自身内在的生成比较多。在日常生活当中,不等于我不吃就一定没有高脂血症,这点病人一定要清楚。但是少吃或者合理地饮食会减少高胆固醇和甘油三酯的发生,因为原料少,总会有好处。控制饮食不是绝对的,控制饮食以后就一定能治疗,也不是这样的。光不吃肉就能够降血脂是不正确的,大量吃饭,吃米饭,吃馒头,吃淀粉一样会有高脂血症。
一般的饮食怎么注意呢?
我们强调饮食的均衡,如果你家里有遗传的因素,你父母都是高脂血症的,有冠心病的、有糖尿病的、本身有这个就可能出现高脂血症,因为有一个遗传基因,这些人一定要注意饮食的均衡,不要吃过多的淀粉类的东西。其次不要吃过多的脂肪,尤其是饱和脂肪酸特别多的东西,比如肥肉、内脏这些食品、含胆固醇比较高的食品,要尽量减一些。另外不要吃蔬菜或者纤维素比较多的咸菜,因为菜叶子或者咸味素可以减少胆固醇在肠道内的吸收,你吃进去了,吸收就多了。这个饮食要特别注意。还有一些不良的习惯要注意,有些人吃饭,每次吃饭的量特别大,一顿吃得特别多,他虽然品种很简单,但是一顿饭吃得特别多,这样的话特别容易储存,所以你一定要均衡营养。
饮食是一方面,另外经常运动有没有降血脂的可能?
胆固醇跟甘油三酯生成是一方面,还有一方面是自己在消耗,代谢分两个,一个是自然的消耗,可以在肝脏或者在人体内自己就消耗出去了,更主要的消耗是通过运动,运动是很重要的一个,适当的运动尤其是中老年人必须有很好的运动,因为运动是消耗脂肪、消耗胆固醇、消耗能量很重要的手段。
如果吃保健品像卵磷脂、鱼油有没有降血脂的效果?
说起保健品,像鱼油这类的药实际上是不饱和脂肪酸,对人体是有益的,特别是降低甘油三酯,减少甘油三酯的吸收,都是有好处的。但是它本身不是治疗的药物,如果说你用一些这类的药,像卵磷脂、鱼油,对一个健康的人来说,血脂不高的人来说,防止血脂增高,防止体内代谢有正常化,是有一定的作用,但是拿它作为治疗是没有效果的。只能是作为一个预防性的。像鱼油这类的药对高胆固醇的效果是不好的,主要对甘油三酯有一点效果,对高胆固醇意义不大,但是千万不能用这些东西来治疗,你已经是高脂血症了,靠它治疗是不行的,的必须用其他的办法。
高脂血症的药物分几类,不同的高血脂用不同的药物,大家要清楚这点,不是一种药万能。现在我们从临床上实际的效果以及国际上大家公认的可以分几类,一类是他汀类,主要针对的是高胆固醇,高低密度脂蛋白,这里有很多辛伐他汀、洛伐他汀,这些药物经过大量的临床实验,证实是最有效的。国内用得比较多的。第二类药物是降甘油三酯为主的,叫贝特类,经常用的诺横、非诺贝特,这类药物用得比较多,这类主要降甘油三酯。还有一类药比较多就是盐酸,比如现在卖的盐酸肌存子,这一类药物。这个药物对降低甘油三酯效果还可以,增高高密度脂蛋白。剩下还有其他辅助的,临床用得比较少,包括不饱和脂肪酸的,像刚才有的网友提出的鱼油,深海鱼油,另外还有一些中药,绞古兰,这类药物可以针对血脂,但是针对某一项。像这类药物没有大量的临床实验的结果,很难说,但是至少对人体降血脂有一定的帮助。但是肯定地结果,现在就三类,一类是他汀类,贝特类,还有盐酸类。
高脂血症的人有脂肪肝,这是不是肯定有脂肪肝?
不一定,但是很多人有,脂肪肝有几种,一种是比较胖的,肥胖人,脂肪比较多,有将军肚,体内有脂肪积蓄,就在肝脏留存,这种人不一定血脂都高,血脂高的人都容易产生脂肪肝,有脂肪肝的人不一定血脂的一定很高。就像有的人特别胖,没有脂肪,因为脂肪没有在血里,都储存在血里,但是反过来,有的人特别瘦,血脂很高,因为脂肪没有放到肚皮里,也没有放到肠子大网膜上,就流到血里,对这种人来说影响反而更大。因为血脂特别高,出的问题更多,所以不一定说胖人一定高血脂,瘦人一定没有高血脂,瘦人的高脂血症一定要注意去检查。
在日常的饮食,怎么能把高密度脂蛋白升高,把低密度脂蛋白降低。
现在有降低脂蛋白的方法,怎么能增加高密度脂蛋白现在很少,有一些药物就是他汀,有的叫阿托发他汀可以升高高密度脂蛋白,但是升高的数值有限,但是其他的药物很明显升高高密度脂蛋白的药物不是很多,但是降脂的药物都有升高高密度脂蛋白的作用, 比较有效的是运动,锻炼,合理的运动是可以的。
中老年每天的运动一般是半小时,一个礼拜三次到五次,不要少于这个次数,运动以快走、慢跑为主,大家可以测一测自己的脉搏,要使你的运动的心率,就是脉搏速最少要达到150减你的年龄,比如你是70岁,150分减掉70是80,你运动以前要摸摸你的心率,运动以后你的心率达到80字,这样对你的心脏有一定的锻炼作用,否则是没有作用的。如果你是50岁,你必须要达到100次,你走路、散步,散了半个小时的步,一摸脉搏才有80次,就没有效果,必须要到100次,但是这个时间不能超过半小时,这就够了。
另外一般锻炼的上限不要超过170减你的年龄。比如50岁的人必须超过100次,但是不要超过120次,这个锻炼在半个小时以内还是有效果的,否则这个锻炼的意义差一点。要是超过这个数字了,反而对你有害。但这种锻炼有一个前提,你必须先在医生那里先看或者你平时没有心绞痛,心力衰竭,严重的心血管的病或者脑血管的病,如果本来有心绞痛再做就不可以,我说的是一般的中老年常规的锻炼方法。
青年人可以放宽一点,最高不超过190减以年龄。但是我们作为一般健康锻炼的话,150—170减掉年龄,这个标准比较合适,190是检查有没有心脏病的标准,但是我们常规的都是150到170,没有必要到190,特殊的人物可以。
有的人每天就是散散步,转一圈,当然对心情可能好一点,但是实际上这个散步没有一定的运动量,对减肥没有作用的。
高血脂治疗偏方
方1
【组成】绿茶2 克、菊花10 克、山植片25 克。
【用法】加水400 毫升煮沸5 分钟,分3 次温饮。加开水复泡续饮,日服1 剂。
【主治】高脂血症。
方2
【组成】绿茶6 克、大黄2 克。
【用法】沸水冲泡,代茶频饮。
【主治】高脂血症。
方3
【组成】绿茶、荷叶各10 克。
【用法】沸水冲泡,代茶频饮。
【主治】高脂血症。
方4
【组成】绿茶、何首乌、泽泻、丹参各10 克。
【用法】水煎服,每日1 剂。
【主治】高脂血症。
方5
【组成】陈葫芦15 克、茶叶3 克。
【用法】共为粗末,沸水冲泡,代茶频饮。
【主治】高脂血症。
方6
【组成】荷叶、山楂、乌龙茶、六安茶。
【用法】共研粗末。开水冲泡代茶饮。
【主治】高脂血症。
方7
【组成】绿茶6 克、草决明20 克。
【用法】开水冲沏,代茶饮。
【主治】大便干燥,口舌干之高血脂症。
方8
【组成】山碴片300 克,大枣、红糖各30 克,米酒1000 毫升。
【用法】浸10 天。每天摇动1 次,以利药味浸出。每晚睡前取30~60克酒饮服。
【主治】高脂血症。
【说明】实热便秘者忌甩。
方9
【组成】乌龙茶3 克、槐角18 克、何首乌30 克、冬爪皮18 克、山楂肉15 克。
【用法】水煎诸药去渣取汁,冲胞乌龙茶,当茶饮。
【主治】高脂血症。
【说明】本方有清热化瘀通利血脉,健身益寿作用,可增强血管弹性,降低血中胆固醇,防治动脉硬化的作用。
方10
【组成】制首乌60 克(切碎)、白酒500 毫升。
【用法】浸泡密封。每天摇动数次,3~5 日后即可饮,每日1~2 次,每次10~15 毫升。
【主治】动脉硬化症,高血脂症。