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躁狂症

http://zhuanti.qm120.com 2007-04-28 15:18:48

关键词:躁狂症常识

  狂病是指因情志刺激,阴阳失调,痰火内盛,瘀血阻滞等扰乱神明,心神失主。以神志错乱,精神亢奋,打骂呼叫,躁妄不宁,动而多怒为主要表现的脑神疾病。

    西医

    躁狂症的特征是活动增多以及与现实明显不相称的强烈欣快感,轻躁狂则是一种轻型形式。

    虽然抑郁症可以不伴有躁狂发作(单相情感障碍),但躁狂症常常是躁狂抑郁症的一部分(双相情感障碍)。很少有人仅患有躁狂,而没有轻度或短暂的抑郁发作。躁狂和轻躁狂不如抑郁常见,也不易识别,因为强烈和持续的悲伤会使人主动去求助医生,而欣快患者很少主动去医院治疗,躁狂患者不能认识自己精神和行为上的异常。对于既往无抑郁发作而初次出现躁狂的患者,医生必须排除患有躯体疾病的可能性。

    [病 因]

    中医

    本病系因情志刺激,阴阳失调,痰火内盛,瘀血阻滞等扰乱神明,心神失主所致。

    西医

    1 遗传因素。

    2 生化代谢异常。

    3 性格基础:好幻想,情绪不稳定,容易过于喜悦。

    4 精神因素

    [症 状]

    1 躁狂患者常常表现出欣快,但有时会出现烦躁不安、易激惹或对人抱有敌意。坚信自己非常优秀、对疾病缺乏自知力、活动能力过强,使得他们遇事缺少耐心,喜打抱不平和好管闲事。思维增快(又称意念飘忽),注意力易分散,可随境转移。患者可对自己的财富、能力、发明或其他才能产生病态的信念,可出现短暂的妄想,如坚信自己是万能的上帝等。

    2 患者可坚信自己受到别人帮助或迫害,或者出现幻觉,看见或听见实际上不存在的东西,睡眠减少,可以不知疲倦地从事各种缺乏理性的活动(如冒险经商、或放荡),不能认识到这些活动对社会的危害性。严重病例,精神和行为极度兴奋而没有协调性(被称为谵妄性躁狂),这时需要立即进行治疗,否则会导致躯体衰竭而死亡。即使不太严重的病例,亦需要住院治疗,这样可使病人及其家族免遭经商失败并保护病人健康。

    [检 查]

    [诊 断]

    中医

    1 多见于青壮年。可有家族史。常见于性格外向、暴躁之人。可因强烈持久的精神刺激引起。

    2 有精神错乱,哭笑无常,妄语高歌,呼号骂詈,狂躁不安,弃衣奔走,不辨亲疏,打人毁物,不避水火等精神、语言、举止不正常状态。

    3 绝大多数病人无意识障碍及智能障碍。

    4 实验室检查无特殊阳性体征。

    5 排除药物、温病高热等原因所引起的精神症状。

    西医

    1 本病可在数天内急性起病。在初发阶段,患者自我感觉良好,显得比平时聪明、年轻而精力充沛。

    2 躁狂患者常常表现出欣快,但有时会出现烦躁不安、易激惹或对人抱有敌意。坚信自己非常优秀、对疾病缺乏自知力、活动能力过强,便利他们遇事缺少耐心,喜欢抱不平和好管闲事。思维增快(又称意念飘忽),注意力易分散,可随境转移。患者可对自己的财富、能力、发明或其他才能产生病态的信念,可出现短暂的妄想,如坚信自己是尤能的上帝等。

    3 患者可坚信自己受到别人帮助或迫害,或者出现幻觉,看见或听见实际上不存在的东西,睡眠减少,可以不知疲倦地从事各种缺乏理性的活动(如冒险经商、或放荡),不能认识到这些活动对社会的危害性。严重病例,精神和行为极度兴奋而没有协调性(被称为谵妄性躁狂),这时需要立即进行治疗,否则会导致躯体衰竭而死亡。即使不太严重的病例,亦需要住院治疗,这样可使病人及其家族免遭经商失败并保护病人健康。

    4 根据临床表现可以诊断本病,躁狂患者的症状易被发现,但患者本人意图否认有病,医生通常不得不从家属中进一步了解病史,躁狂量表的作用有限,不像抑郁量表使用广泛。

(本文来源:网络)