神经性厌食症怎么办

　　摘要：要因人而宜，根据不同情况和患儿共同兴致勃勃地制订1周食谱。有的可先从流质开始，有的甚至需静脉营养。注意糖、蛋白质、脂肪比例适当，热能适中以及电解质平衡和维生素的补充。

　　神经性厌食症治疗是比较困难的。一是发病病因、机理不十分明确，目前尚缺乏一致公认且有效的治疗方法；二是患者常对任何治疗均持不合作的态度。

　　治疗原则总体上说是精神心理治疗、合理饮食治疗，矫正饮食行为为主的综合疗法。适当配合药物辅助治疗。

　　(1)住院治疗：住院的目的是“取消家庭因素干扰”，使之摆脱原来的致病环境。在家长同意下限制探视为好。如此可：①协调病人和家庭在心理治疗中的关系；②加强社会活动；③增进饮食；④获得适宜体重；⑤住院期间便于医护人员劝说病人进食和实施心理治疗，建立良好医患关系；⑥消除刺激拒食行为的因素，双亲的不安和过分关注、担忧，是可造成拒食行为的恶性循环。

　　(2)耐心疏导：耐心给患者讲解发病的心理根源和矛盾，讲解营养知识懂得营养与健康的关系，知晓过度节食的危害，确立人生正确审美观。

　　(3)鼓励进食、建立良好的饮食习惯：从少量多餐逐步增加进食量。限制零食，使其有饥饿感，能摄入较多正餐。由专人帮助进食，避免提及饮食与体重的关系。形成轻松愉快的进食气氛，逐步养成良好饮食习惯。体重增加时予以表扬鼓励。

　　(4)饮食治疗：要因人而宜，根据不同情况和患儿共同兴致勃勃地制订1周食谱。有的可先从流质开始，有的甚至需静脉营养。注意糖、蛋白质、脂肪比例适当，热能适中以及电解质平衡和维生素的补充。

　　(5)酌情审慎用药

　　1)呕吐较重时可口服吗丁林每次5～10毫克，或灭吐灵每公斤体重每次0.2毫克。严重呕吐者可使用氯丙嗪，每次12.5毫克至25毫克，肌肉注射。

　　2)抑郁症者，可加用阿密替林每次5毫克，丙咪嗪每次12.5毫克，或碳酸锂每次0.15克。

　　3)补充微量元素：0.5％硫酸锌复B液，每日每公斤体重0.5～1毫升，或葡萄糖酸锌每次10毫克，1日冲服2次，连服3～4周。

　　4)在医生护士监护下可试行用胰岛素刺激食欲，每次皮射胰岛素8单位至12单位。

　　5)健脾运化的中药。例如：好娃友、儿康宁等。每日3次每次10毫升口服，连服2～4周。