癔症的症状及诊断

　　一、病史及症状
　　（一）本病多见于女性，有明显的癔症性格特征，发病多与心因有关，既往有类似发病史。
　　（二）临床表现多样化。按症状的性质和形式分为两型：
　　（1）分离型：
　　以精神症状为主，①有情感暴发，在精神因素作用下急性发病，表现为哭、笑、打滚、喊叫等。情绪转变迅速，常伴有戏剧样表情动作。
　　②意识范围缩小，朦胧状态，精神活动局限于引起发病的不愉快体验上，感知迟钝，定向不完整，持续时间短，事后大多不能回忆。
　　③昏睡状态，患者终日闭目卧床不动，呼之不醒，双眼紧闭，检查时可见眼球回避，瞳孔不缩小。其它可表现为遗忘症、交替人格、Ganser综合征、童样痴呆等精神症状。
　　（2）转换型：
　　主要表现为躯体的功能障碍，可发现运动、感觉、反射及植物神经功能障碍。但详细检查却未发现相应器质基础，也不符合神经解剖的生理特点。常见表现有痉挛发作、肢体震颤、瘫痪、起立不能和步行不能、不言症和失音症、感觉过敏、感觉减弱或消失，癔病球及特殊感管障碍，如癔症性耳聋、失明和癔病性呕吐、呃逆，过度换气等植物神经机能障碍。
　　二、体检发现:
　　无阳性神经系统损害体征，既便有感觉、运动障碍体征，但不符合神经解剖的生理特点。
　　三、辅助检查：
　　无相应器质性损害的阳性发现。

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