应激反应及适应障碍的鉴别诊断及治疗

　　应激反应及适应障碍的治疗应以改变或转换环境,与应激源脱离接触,支持性心理治疗,镇静和物治疗为主要内容,精神症状明显而突出者,常需给精神药物,以减轻或消除症状,并为心理治疗创造条件。

　　心理治疗在治疗应激反应中起着特别重要的作用,不仅有助于减轻症状,提高疗效,而且还可以巩固疗效,促进康复和防止复发,对急性应激反应的病人,常用支持性心理治疗,治疗时情感的释放或疏泄,可减轻病人的症状和痛苦,治疗者应用简单明了,通俗易懂的语言,对病人作合适的解释与保证,使之恢复信心,对慢性的或适应障碍的病人,他们的社会心理因素较为复杂,既有致病因素的作用,又有本身的心理防御或心理对应方面的问题,还有长期疾病所致的继发的心理改变及新的其他心理社会因素,有的放矢地给予相应帮助,有明显焦虑,紧张,担忧,害怕,失眠,胸闷,气急等精神性和躯体性焦虑的病人,,般用苯,氮卓类药如,阿普唑仑等,用药的时间不宜太长,以防止产生依赖性,抑郁症状突出者,可选用,环抗抑郁药,如阿米替林和氯丙咪嗪等,兼其抗焦虑作用,对伴有焦虑或易激惹症状的抑郁病人尤为适用,对急性起病,兴奋激越或慢性起病伴幻觉妄想者可用氯丙嗪,奋乃静,泰尔登治疗,症状消除后即可减量,不需要长期维持治疗。

　　有木僵症状及有严重消极自杀的病人,可给予电抽搐治疗,以促使症状缓解。