一起打好哮喘持久战

　　摘要：在严重的哮喘患者中，肺泡附属组织的结构紊乱和肺泡增厚可增加气道狭窄。此外，黏膜下组织增厚导致对管腔面积的侵蚀，在急性加重时存在管腔内细胞脱落和黏液分泌的情况下，可增加气道阻塞发生的危险。因此，提早治疗对避免出现气道重塑是十分关键的。哮喘本身是可逆的，但一旦发展至气道重塑，就会造成不可逆的伤害。

　　室外温度低，室内开始供暖充足，从而造成温差较大，现在正是呼吸道疾病的高发时段。市胸科医院胸内科主任医师林燕萍指出，天气变化是哮喘复发的一大因素，哮喘科的门诊量也在近段时间增加了几倍之多，哮喘病人应提早做好防护工作。

　　炎症大不同

　　哮喘是一种“过敏性炎症”。林主任指出，有些来就诊的患者表示，急性发作期自己会选择一些抗生素类药物服用。这一做法是错误的，哮喘与一般的感染性炎症并不相同。感染性炎症多发的症状为红、肿、痛、热，是受中性粒细胞浸润为主，抗生素主要针对的是感染性炎症。而哮喘是一种非特异性变态反应炎症，受嗜酸性细胞浸润为主，需要吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗。

　　提早治 长期治

　　在严重的哮喘患者中，肺泡附属组织的结构紊乱和肺泡增厚可增加气道狭窄。此外，黏膜下组织增厚导致对管腔面积的侵蚀，在急性加重时存在管腔内细胞脱落和黏液分泌的情况下，可增加气道阻塞发生的危险。因此，提早治疗对避免出现气道重塑是十分关键的。哮喘本身是可逆的，但一旦发展至气道重塑，就会造成不可逆的伤害。

　　哮喘一般“来得快，去得快”，急物可以快速让症状消退。然而没有症状并不意味着无须再理会，急性炎症过后，长期存在的是气道的慢性炎症，这一阶段的治疗甚为关键。林主任强调，大部分哮喘患者对于“无症状”的治疗十分不重视。甚至有些患者不理解，认为自己没症状，为什么还需要服药。实际上，气道高反应性的减轻是一个相对滞后的过程，是需要长期维持治疗，如果达到控制哮喘，可能需要的是几年甚至十几年的时间。

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