哮喘的病因

      支气管哮喘在临床上十分常见，但因类型不同，防治措施也就不同。医生和患者都要积极寻找病因，以便及时有效地控制病情。现将常见的几种哮喘介绍如下：

      过敏性哮喘 此种类型的哮喘最多见。病人可能对花粉、植物绒毛，螨虫、异性蛋白、刺激性气味等过敏。在接触这些过敏源后，身体内的肥大细胞释放出慢反应物质、缓激肽等生物活性物质，而引起哮喘。通常起病迅速，持续时间短，可迅速停止，恢复到哮喘发作前的状态。防治过敏性哮喘关键是要找出过敏源并避免接触它。

      感染性哮喘 是因肺、支气管、副鼻窦感染而诱发的一种哮喘，由于患者对感染病原体过敏或炎症刺激支气管迷走神经感受器所致，发病率占第二位，儿童最多见。在门诊经常遇到一些患儿在感冒、咳嗽加重并发哮喘，来势虽缓，但持续时间长，症状重，须用抗生、激素等药物逐渐控制症状。

      药物性哮喘 有的人在感冒发热时服用复方阿斯匹林1—2小时后，就会出现哮喘，病人常伴有全身荨麻疹。这种哮喘是一种药物性哮喘，约占哮喘病人总数的2—20%。由于阿斯匹林与其它解热镇痛药之间有交叉反应，故患者在服用阿斯匹林、氨茶碱、保泰松等解热镇痛药后都可引起哮喘，必须注意慎服这些药物。

      月经性哮喘 每次月经来潮，均出现胸闷、咳嗽和哮喘发作。用抗生素、激素、氨茶碱治疗症状无改善，但随着经期的结束，哮喘逐渐缓解以至消失。这种类型的哮喘约占哮喘病总数的4—5%，确切的发病机理不明，有的学者提出“性激素异常学说”，因为患者经前期血浆雌激素含量显著高于正常。

      心因性哮喘 多因情绪兴奋、大笑后出现哮喘发作。如有人在娱乐厅娱乐，玩得正高兴时忽然哮喘严重发作，送到急诊室经吸入舒喘灵气雾剂、静脉注射氨茶碱后哮喘才逐渐缓解。这种类型的哮喘发病机理复杂，可能与大脑皮质兴奋后经过一系列反应，导致气道反应性增高有关，在治疗上采取暗示疗法和松驰训练方法常常有效。

      运动性哮喘 每次剧烈运动后，就会出现胸闷、咳嗽、哮喘。一般运动停止后10—15分钟时症状最明显，到20—25分钟后逐渐减轻，40分钟后基本恢复正常。本类型哮喘少见，可能由于病人剧烈运动后形成急性气道阻塞所致，一般均可自行缓解。患者均系过敏体质。

      性哮喘 每次后出现哮喘，需使用糖皮质激素、氨茶碱静脉注射后才能缓解。患者采取使用避孕套、前1-2小时服扑尔敏一片或每晚服酮替酚一片，解除思想上的恐惧感等等方法，哮喘发作可减轻。由引起的哮喘可能有两方面原因：一是对过敏，引起过敏性皮肤炎症的过敏哮喘；二是精神紧张促使气道反应性亢进，诱发哮喘。