与急症哮喘治疗紧密相关的若干因素

    没有制定控制哮喘书面计划的病人因哮喘急症而需急诊治疗或因哮喘而住院的危险性大大增加。( Thorax 2000;55:566-573 )

    澳大利亚的研究人员在7月份出版的Thorax杂志中报道，没有制定控制哮喘书面计划的病人因哮喘急症而需急诊治疗或因哮喘而住院的危险性大大增加。

    南澳大利亚阿德莱德大学的Robert J. Adams博士及其同事认为，哮喘病人中需要接受急救或急诊治疗的数量之所以不成比例，是由于其中一小部分病人造成的。为了研究其相关因素，研究者对293位患有中度或重度哮喘的病人进行了为期12个月的前瞻性研究。

    研究人员在随访调查中发现，其中有23%的病人接受过1次住院治疗， 16%的病人接受过2次或更多次的住院治疗。另外，有26%的病人看过1次急诊，32%的病人看过2次或更多次急诊。

    与住院相关的基线因素包括：没有制定控制哮喘发作的书面计划（优势率为4.0）和在哮喘控制中较少有积极主动性（优势率为1.4）。没有在前12个月中住过院的病人，其在次年出现需要住院治疗的哮喘的危险性相应降低（优势率为0.1）。同样，中度哮喘病人比重度哮喘病人出现需要住院治疗哮喘的危险性也相应降低（优势率为0.6）。

    病人需要多次看急诊与以下因素有关：按规律口服皮质药物（优势率为10.0），在前12个月曾住过院（优势率为2.9），以及没有制定控制哮喘发作的书面计划（优势率为2.2）。一个能减少看急诊次数的因素是较少厌恶哮喘药物（优势率为0.7）。

    由于哮喘急症治疗中也包括哮喘严重程度以外的其他因素，因而研究者认为，应当采取必要的干涉措施或充分考虑这些因素，从而降低哮喘的发病率。