治疗哮喘的激素药物不会影响儿童身高

    表在10月12日出版的《新英格兰医学杂志》上的两项研究表明，轻中度哮喘的儿童接受吸入型激素治疗后并不会出现药物引起的生长障碍。

    以往短期研究表明，儿童应用激素治疗哮喘后，每年身高增长要比预计少1厘米，以此速度，其成年后的最终身高要比未曾用过激素的矮4英寸。

    来自马里兰州巴尔的摩John Hopokins大学的N. Franklin Adkinson博士发现，儿童在治疗的第一年，身高确实矮了1厘米，但在第5年末，身高的差异消失。根据儿童哮喘控制计划研究小组指南，该研究将年龄在5至12岁的1041例儿童分为三组进行了比较，其中一组接受激素治疗，选用布地奈德（budesonide），另一组按处方应用非激素药物奈多罗米（Nedocromil）治疗，第三组作为对照接受安慰剂治疗。所有儿童均吸入舒喘灵（albuterol）以控制症状。

    结果发现，持续每日吸入布地奈德控制哮喘症状较对症治疗（如安慰剂组）或用Nedocromil治疗效果好。Adkinson博士称，该研究可使医生和家长放心地使用布地奈德治疗轻中度哮喘，而不必担心引起生长迟缓。

    第二项研究在丹麦完成。研究人员选取应用布地奈德长达10年时间的142例儿童，将这些儿童与18例未曾应用激素治疗的哮喘患儿及51例无哮喘病儿童对照组进行比较。Kolding医院的Lone Agertoft和Soren Pedersen医生指出，布地奈德治疗组的儿童身高达到了与他们健康兄妹及对照组儿童相同的高度。

    马塞诸塞州波斯顿儿童医院Mary Ellen B Wohl和Joseph A.Majzoub医生在对该研究的评论中指出，尽管两项研究表明儿童生长迟缓最终能得以纠正，但没有一项阐明布地奈德对身体生长和其它器官发育影响的机理。

    该杂志编辑认为，除非是深入研究了有关糖皮质激素对肺脏和其它器官发育的影响，或有更好的测定器官生长的手段，否则对幼儿轻度哮喘应慎用吸入型激素。