用药之道：哮喘用药需坚持

      受北方南下冷空气影响，最近广东各地气温下降了4-5℃，气温骤降极易发生感冒。对于原本有支气管哮喘的病人来讲，冷空气成了“老毛病”复发的诱因之一。广州医学院第一附属医院药学部副主任药师陈泰昌说，冷空气、烟尘、气道感染、过度运动、精神负荷等刺激均可引发哮喘。平时用药就是抑制和预防支气管炎症，降低气道高反应性。 

       治疗哮喘的药物有三种：支气管扩张药———松弛气道平滑肌；抗炎性平喘药———控制气道炎症；抗过敏平喘药———预防哮喘的发生。

       一般哮喘急性发作时，用解除哮喘症状的药物。在哮喘缓解期，使用药物可减轻或控制气道炎症，预防慢性哮喘的反复发作，而激素吸入疗法是哮喘抗炎治疗最主要方法。这种吸入疗法需有规律地用药，吸入应在哮喘缓解期开始，有规律地吸入，一般一周以上能生效。轻中度慢性哮喘，吸入用药疗程为3-6个月，中度慢性哮喘为1-3年，而重度哮喘宜长期吸入治疗。

       激素吸入用药如必可酮、普米克、辅舒酮、舒利迭等，早晨7-8点服用，可避免药品对体内激素分泌的反射性抑制作用。吸入后应立即用清水漱口，可减轻口咽念珠菌感染、声音嘶哑或呼吸道不适等局部反应，同时也减少药物对胃肠道吸收，从而减少全身性不良反应。

       抗过敏平喘药如酮替酚等，睡前服为宜，因为白天服药容易出现嗜睡、困乏和注意力不集中等不良反应，所以，睡前服用安全且有助于睡眠。而平喘药物长效制剂如全特宁、舒弗美等应整片吞服，不可嚼碎或切开服用，否则药物不能维持长效作用，而因药物释放速度加快，血药浓度急升而导致药物毒副作用增强。

       陈泰昌说，通过长期、适当、充分的治疗，完全可以有效地控制哮喘发作。要提醒的是，在哮喘缓解期长期服用抗生素通常对于缓解哮喘的急性发作没有任何作用，除患者有细菌感染外，不宜在急性期使用抗生素。