减压病的认识与急救处理原则

　　了解潜水运动意外事故及潜水夫病的成因，才能修正不正当的潜水习惯，避免造成危险。
　　一、前言
　　前阵子一群为捷运工作的劳工，高举着“我不潜水，但我有潜水夫病”的奇怪标语进行游行示威抗议，到底潜水夫病是什么？什么样的人会得到潜水夫病？潜水夫病会有什么症状？如何处理与预防？这都是我们应该认识与知道的。
　　
　　二、何谓潜水夫病－减压病（Decompression Sickness, DCS）
　　减压病（DCS）的发生原因为：潜水超过十公尺深度以上或于加压达2ATA（绝对大气压）的室内工作超过五十分钟，于潜水完毕或高压室内工作后，因减压不当造成残留在关节或身体组织中的惰性气体如氮气或氦气），无法随血液循环送出体外而形成气泡，造成身体的不适应或急性障碍，称为减压病，潜水夫病或沉箱症（Caisson Disease），减压病依症状可分成减压病一型与减压病二型，与慢性型等三种类型。
　　
　　三、 减压病的各种症状
　　
　　减压病一型
　　减压病一型主要是因为惰性气体形成气泡后堵塞于皮下组织、关节或肌肉之间造成关节剧烈疼痛，影响行为能力，其主要症状有：皮肤发痒、刺痛、红疹、关节肌肉疼痛。
　　
　　减压病二型
　　减压病二型主要是因为气体气泡充塞于「呼吸系统」「血液循环系统」或神经系统造成身体机能的严重障碍引发休克与死亡，其主要症状有：头昏、眼花、恶心、呕吐、耳呜、晕眩、言语障碍、视觉模糊、四肢麻木、协调困难、胸闷胸痛、失明、休克、死亡。
　　
　　慢性型减压病
　　长期暴露于异常气压下的工作人员，因减压不当，导致中枢神经或身体组织产生慢性伤害；其症状有：注意力不集中，视力减退，记忆力丧失，行动迟缓，行为异常，另外则是异压性骨坏死（Dysbaric osteo-necrosis），异压性骨坏死是一种非外伤及非感染性的缺血性骨坏死，通常发生在职业潜水人员或高压室内作业人员四肢的长骨头，尤其是股骨及肱骨。
　　
　　四、潜水夫病的急救处理原则
　　不管是因潜水或高压室内作业工作而产生潜水夫病，都应该尽速的将病患送往医学中心再做压舱的减压病治疗，目前在国内有基隆海军医院潜水医学科与高雄左营海军总医院潜水医学科设有专门的减压病再压治疗设备与潜水医科专门医学人员。
　　减压病的送医过程也是需要注意的一个环节：
　　
　　1.送医过程中比较好让患者躺下，解开束缚（如潜水衣），脚垫高约20-30公分，以避免因气泡堵塞血管或脑部神经系统而发生危险。
　　
　　2.不要让病患自己开车，以免因肌肉关节突发性病痛，发生危险。
　　保持在一大气压下送医，切忌坐飞机高空运送，以免因气压变化过剧使病患无法承受造成病情恶化。
　　
　　3.利用救护车上的氧气设备为病患减轻疼痛，纾解压力。
　　
　　4.随时准备一张简单的「同意再压治疗切结书」以备紧急时使用，潜水医学中心的电话记在明显处。
　　
　　五、潜水夫病的预防：
　　根据劳委会对职业潜水员研究的数据显示（民84），年龄、工作状况、下潜平均次数、水底工作时间、减压程序的认知、减压频率、定期健康检查，为影响潜水员的得潜水夫病的主要原因；所以要预防潜水夫病的发生就要从以下几个方面来着手：
　　
　　1.加强潜水员或异常气压工程的正确观念与正规训练。
　　
　　2.实施正确与确实的减压操作步骤。
　　
　　3.潜水专业装备与施工器具的保养与重视。
　　
　　4.定期健康检查与重视个人疾病问题。
　　
　　六、结语
　　潜水夫病其实并不是一定会发生的疾病，也不是潜水专业人员特有的疾病，如何在每次的工作之前做好预先的预防工作与计划是很重要的，除了事前的准备工作外，该有的认知与该做的减压程序也必须一而再的确认，以确保这些特殊专业人才的安全。
　　
　　其实潜水夫病并不可怕，只样每个在异常气压下工作的劳工或休闲潜水运动员，能在自己的领域里多了解一点潜水夫病的各种成因与症状，那潜水夫病所造成的意外灾害与后遗症应能减少到最小，也希望因无知而造成的悲剧能不再发生。