硫化氢中毒症状及防治

　　理化性状及中毒原因：
　　
　　硫化氢为无色，具有臭鸡蛋样气味的气体，浓度过高时，由于对嗅神经有麻痹作用，气味反而不易嗅出。因此，绝对不能凭嗅觉来区别硫化氢浓度的高低。硫化氢是工业生产中常见的废气，在硫化物遇酸，使用多硫化制造硫化染料或使用硫化染料时都可有硫化氢废气逸出。此外，在处理腐败的鱼、肉、禽蛋，疏通阴沟，粪窖清除，清洗咸菜池等都有可能接触到硫化氢。因此，在这些情况下都要特别警惕硫化氢中毒。

　　硫化氢中毒的症状：

　　接触低浓度硫化氢后出现眼及上呼吸道粘膜刺激症状：眼灼热、刺痛、畏光；上呼吸道刺激症状有咽痒、流涕、咳嗽、胸部压迫感。 吸入高浓度硫化氢可发生急性中毒，其中，急性硫化氢中毒又分为三级：轻度中毒、中度中毒和重度中毒，不同程度的中毒，其临床表现有明显的差别。轻度中毒表现为畏光、流泪、眼刺痛、异物感、流涕、鼻及咽喉灼热感等症状，检查可见眼结膜充血、肺部干罗音等，此外，还可有轻度头晕、头痛、乏力症状；中度中毒表现为立即出现头昏、头痛、乏力、恶心、呕吐等症状，可有短暂意识障碍，同时可引起呼吸道粘膜刺激症状和眼刺激症状，检查可见肺部干性或湿性罗音，眼结膜充血、水肿等。重度中毒表现为明显的中枢神经系统的症状，首先出现头晕、心悸、呼吸困难、行动迟钝，继而出现烦躁、意识模糊、呕吐、腹泻、腹痛和抽搐，迅速进入昏迷状态，最后可因呼吸麻痹而死亡。在接触极高弄得硫化氢时，可发生“电击样”中毒，接触者在数秒内突然倒下，呼吸停止。
　　
　　硫化氢中毒的防治：

　　尽速将患者抬离中毒现场，移至空气新鲜通风良好处，解开衣服、裤带等，注意保暖。吸入氧气，对呼吸停止者行人工呼吸，应用呼吸兴奋剂。必要时进行胸外心脏按压。

　　10％硫代硫酸钠20毫升～40毫升静脉注射，维生素C加入高渗葡萄糖中静注。美蓝10毫克／千克，加入50％葡萄液中静注。

　　对躁动不安、高热昏迷者，可采用亚冬眠或冬眠疗法。眼部损伤者，尽快用清水或2％碳酸氢钠溶液冲洗，再用4％硼酸水洗眼，并滴入无菌橄榄油，用醋酸考的松滴眼，防止结膜炎的发生。

　　小贴士：何谓“亚冬眠疗法”？

　　严重的外伤、感染、中毒或精神创伤，均可引起过度的应激反应，包括肾上腺皮质激素及肾上腺素大量释放，使糖原大量分解、能量大量消耗和代谢明显增加，以及小动脉强烈收缩，致使循环缺血、肥大细胞释放组胺，造成组织水肿、细胞缺氧，进而产生弥散性毛细血管内凝血(DIC)。过度的应激不但无利，反而(如休克)起到火上加油的作用，以至发展到不可挽救的地步。人工冬眠疗法，就在于减轻机体的过度应激反应，使机体处于冬眠状态(如类似过冬的青蛙等动物)，以降低代谢、减轻细胞耗氧、改善微循环、免于细胞遭受严重损害，为其原发病的治疗争取了时间，提供了前题。这是人类医学及仿生物学共同研究的结果，故而称谓人工冬眠疗法。