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儿童睡眠打鼾可影响发育

http://zhuanti.qm120.com 2008-10-15 17:46:03

关键词:鼾症,打鼾

  正常孩子的呼吸系统是十分顺畅的,睡觉时根本不应该打鼾,否则就是存在睡眠呼吸障碍。

  宝宝睡眠呼吸障碍的常见表现有,睡眠时打呼噜,伴有憋气、张口呼吸、呼吸暂停、夜间辗转不安甚至憋醒、出汗,还有肌肉的痉挛抽搐、遗尿等等。

  学龄儿童白天也会相应存在打盹儿、多动或烦躁、语言缺陷、食欲降低、吞咽困难等表现。

  轻者可导致孩子上课精神不集中,智力发育落后,全身发育和营养状况较差;严重的还可以造成小儿心肺疾病,在睡眠时因呼吸暂停而突然死亡。

  打鼾的宝宝睡眠质量不佳,势必影响生长激素的分泌,导致身体和智力发育迟缓。严重打鼾的还会并发渗出性中耳炎,影响孩子的听力。这种患儿成年后,患上高血压、心脏病、中风等疾病的几率也会大大增加。宝宝打鼾时由于鼻咽部阻塞,分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜,常会引起阵咳及支气管炎。打鼾时宝宝鼻子呼吸不通畅,长期张口呼吸,还可导致面部畸形发育,形成“腺样体面容”:表情呆板,眼裂增宽,上颌骨凹陷或者下牙外露。不仅影响到孩子的面容,还可能影响孩子今后的身心发育,在择业和择偶方面产生阴影。长期打鼾伴呼吸暂停还可使心脑等重要脏器缺氧,影响儿童的健康成长。

  【应对措施】

  家长应注意观察儿童睡眠时是否打鼾,一旦发现应及时到小儿耳鼻咽喉科就诊。随着科学的发展和对儿童睡眠障碍的日益重视,儿童鼾症的检查治疗已趋向于直观、精确、无痛、微创。

  睡眠打鼾的患儿可以做下列检查:进行鼻内窥镜或鼻咽侧位片检查,以明确有无腺样体肥大;多道睡眠监测,以确定睡眠中宝宝缺氧及呼吸暂停的程度;声导抗,可确诊宝宝有无伴发分泌性中耳炎。

  如果确诊为腺样体、扁桃体肥大的,可做“动力系统鼻内窥镜手术”切吸腺样体,“扁桃体剥离术”剥离扁桃体。这些手术操作准确,避免了对正常组织的损伤,都是无痛、微创的方法,有效减少了术后疼痛、出血,明显降低了复发率,也避免了传统手术对儿童造成的心理影响。

  对于由舌根过大、下颌骨后移或过小等引起打鼾的患儿,要及时请整形专科医生会诊,决定是否要进行颌面整形、重建鼻咽部气道的手术。

  【发生原因】

  儿童睡眠打鼾主要是由腺样体、扁桃体肥大而引起的。

  扁桃腺反复发炎、呼吸道感染、变态反应性疾病(如哮喘和过敏性鼻炎),慢性鼻炎和鼻窦炎,遗传因素等均可导致腺样体、扁桃体肥大。

  此外,肥胖、巨舌症、小儿麻痹症、颅面部畸形也可导致儿童睡眠打鼾。

  根据生长发育规律,宝宝2岁后,扁桃体、腺样体会发育长大,6岁时达到最大,10岁以后逐渐缩小,到青春期萎缩。但如果反复发炎,扁桃体、腺样体肿大超过了生理性肥大的程度,随着孩子入睡后肌肉放松,肿大的腺体就会阻塞气道,使上呼吸道缩窄或塌陷而使孩子呼吸费力,引起打鼾。

  【预防】

  预防儿童打鼾比较好的方法是保持营养均衡,防止儿童过胖,并保证他们有规律的作息时间,减少夜间的剧烈活动。

  应尽量避免孩子的呼吸道感染,如果有哮喘或过敏性鼻炎应尽快治疗,肥胖应尽可能减肥,这样能在一定程度上防止打鼾。

  【易发年龄】

  2岁以后。

 

(本文来源:网络)