在４小时内用抗生素改善社区获得性肺炎后果

　　“肺炎是参保人员住院的第2大原因，是美国65岁以上老人死亡的第5大原因”，华盛顿医保和医疗补助中心的郝克（Peter M. Houck）和同事写道，“指针建议到医院的8小时内应给予抗生素治疗”。

　　他们调查了1998年7月到1999年3月65岁以上因肺炎住院的18209名医保病人，60.9%在到医院的4小时内接受了抗生素治疗。与后接受抗生素者相比，他们的院内死亡率(6.8%:7.4%; 调整OR, 0.85; 95% CI, 0.74 - 0.98)、30天死亡率（11.6% : 12.7%;调整OR, 0.85; 95% CI, 0.76 - 0.93）更低，而且住院超过5天的可能更低（42.1%: 45.1%; 调整OR, 0.90; 95% CI, 0.83 - 0.96）。但使用抗生素的时间与再入院的可能性无关。

　　研究局限包括：为回顾性设计，可能有残留混杂因素，不能确定是否是肺炎引起了死亡，不能把结论推广到其它年龄段人群。

　　“本研究表明，早期使用抗生素可以减少死亡和住院时间”，作者写道，“尽管多数病人都早期使用了抗生素，但没有这样的人也为数不少。在给药时间上的任一改善都能预防大量死亡和节约医疗资源”。