金黄色葡萄球菌肺炎的常识
http://zhuanti.qm120.com 2007-08-07 10:02:09
关键词:葡萄球菌肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎简称金葡肺炎,占肺炎的2~3%,幼儿、老年体弱及手术后者发病率;较高,临床上分为胡发性与继发性两类。
诊断要点
1、临床表现
(1)原发性:常见于流感、麻疹及抗菌素选用过程中,以发热、咳嗽、咳脓血痰、胸痛为主要症状,肺内可见单个或多个脓肿灶。
(2)继发性:又称血源性,发病较慢,临床上以高热、寒战、呼吸困难等败积压症症状为突出表现,重症右有神志障碍、呼吸衰竭和休克;肺内为多发性小脓肿,皮肤及其他部位可见原发性化脓病灶。
2、X线检查:原发性可见肺内模糊或浓密阴影,内有透亮区。继发性表现为两肺散在结节状阴影及多个空洞。
3、实验室检查:白细胞计数明显增高,可达20~50×10/L,并有中毒颗粒。痰培养可发现金黄色葡萄球菌。
治疗
1、加强支持疗法,有原发感染灶者尽早清除。
2、抗菌素治疗:应早期、联合、长疗程,选用青霉素G或万古霉素;对耐青霉的金葡菌可选用苯唑青霉素、头孢菌素类,或与新一代喹诺酮类抗菌素合用。抗菌药物至少用4周以上。
(本文来源:网络)