粟粒性肺结核诊断和疗效标准

　　摘要：未愈标准：仍有发热、咳嗽、喘憋等呼吸道症状，全身淋巴结、肝、脾肿大，胸部Ｘ线可见粟粒状结节影，血沉仍快。

　　粟粒性结核在肺部的表现。

　　【诊断标准】

　　一、结核患者接触史。

　　二、全身严重的结核中毒症状。

　　三、起病急，大多为婴幼儿，高热、咳喘、紫绀，临床分为伤寒型、肺型、脑膜炎型和败血症型。

　　四、肺部体征不明显，少数患儿晚期可闻及细湿啰音。

　　五、全身淋巴结、肝、脾肿大。

　　六、Ｘ线检查：在浓密的网状阴影上可见密度、分布和大小一致的粟粒状结节影。

　　七、结核菌素试验阳性或假阴性。

　　八、实验室检查（一）血象：白细胞可降低或升高，伴粒细胞增多及核左移，少数患儿有类白血病反应。（二）其他检查同“原发性肺结核”。

　　【疗效标准】

　　一、痊愈标准：临床症状、体征消失，Ｘ线检查病变吸收，血象及血沉恢复正常。已完成

　　抗结核药物治疗疗程。

　　二、好转标准：临床症状、体征明显好转，痰结核菌阴性，Ｘ线检查病变较前吸收好转。规律抗结核药物治疗。

　　三、未愈标准：仍有发热、咳嗽、喘憋等呼吸道症状，全身淋巴结、肝、脾肿大，胸部Ｘ线可见粟粒状结节影，血沉仍快。

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