中重度脂肪肝的护理

　　摘要：加强疾病相关知识宣教对病人进行脂肪肝防治知识的宣教以提高病人对脂肪肝疾病的认识，绝大多数脂肪肝预后良好，尤其轻度型可完全逆转。脂肪肝本身与肝癌无明显关系也不传染，病人及家属不必焦虑和紧张。大量调查数据表明，城市居民脂肪肝的率高达10％，某些特定人群的发病率更高，如肥胖和2型糖尿病病人达50％。

    脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，如饮酒、肥胖病等。脂肪肝分轻度、中度、重度3型，病情进一步发展，可导致脂肪性肝炎和肝纤维化，最后进展为肝硬化。我们2002年4月～2006年4月收治36例中、重度脂肪肝病人。并加强了相应护理，效果明显。现报道如下。

    1、资料与方法

    1．1一般资料2002年4月一2006年我院收治的脂肪肝病人36例，男19例，女17例；年龄42岁～68岁；中度脂肪肝24例，重度脂肪肝12例。所有入选病人均经腹部B超、CT确诊。

    1．2方法入院后即制定饮食治疗方案控制饮食，并制定每天运动计划增加病人运动量、积极治疗原发及伴发疾病，加强对病人的宣教及心理护理，出院复查腹部B超、CT，对比治疗前后病人的病情变化。2结果36例脂肪肝病人32例为轻度脂肪肝，4例未效果。

    2、中重度脂肪肝的护理干预

    2.1、加强疾病相关知识宣教对病人进行脂肪肝防治知识的宣教以提高病人对脂肪肝疾病的认识，绝大多数脂肪肝预后良好，尤其轻度型可完全逆转。脂肪肝本身与肝癌无明显关系也不传染，病人及家属不必焦虑和紧张。大量调查数据表明，城市居民脂肪肝的率高达10％，某些特定人群的发病率更高，如肥胖和2型糖尿病病人达50％。

    2.2、重视饮食治疗调控饮食是脂肪肝治疗的重要环节，尤其对营养失调性脂肪肝。一般脂肪肝饮食需高蛋白、适量脂肪和糖类；肥胖性脂肪肝应从节制饮食人手，同时加强适当的运动锻炼，少食冰淇淋、糖果之类，多食豆类食物；营养不良性脂肪肝应予高蛋白膳食及足够的糖类及脂肪，但由于消化腺分泌不足，只能逐步增加摄人量。

    2.3、适当的体育运动体育锻炼可激活骨骼肌和脂肪组织中的脂蛋白、脂肪酶，使低密度脂蛋白与高密度脂蛋白相互转移；可使血清中的甘油三酯和非酯化脂肪酸水平降低，促进胆固醇的分解；可增加葡萄糖的耐量；可消耗体内过多的热能。但运动以有氧运动为主，运动量应循序渐进，因人而异。运动方式可以慢跑、骑自行车、游泳等为主。

    2.4、积极治疗原发及伴发疾病脂肪肝不是临床上一个独立的疾病，而是由各种原因引起的肝脏脂肪蓄积过多的一种病理状态。引起脂肪肝最常见的病因有肥胖、糖尿病、肝炎后期并发症及酒精中毒等。因此，寻找和消除病因是治疗本病的根本措施。

    2.5、加强心理护理脂肪肝是中老年人常见的肝脏疾病之一，不少病人常常忧心忡忡，生怕癌变从而存在焦虑及恐惧心理。另外，一些病人对脂肪肝认识不清，生怕传染他人而存在抑郁倾向。因此，护士应了解的心理需要，给以必要的护理干预，解除其精神上的负担，使其树立战胜疾病的信心，提高其生活质量。