哈尔滨小胖墩十年增一倍 小胖墩多数脂肪肝

　　陈女士年仅11岁的儿子小明是个“小胖墩”，身高1.51米，体重却有65公斤。前几天一次偶然的常规体检，结果令人大吃一惊：B超诊断为中度脂肪肝，而肝功能检查竟然发现谷丙转氨酶及谷草转氨酶均超过正常值4倍左右，肝脏已受到较严重的损害。医生初步诊断小明为非酒精性脂肪性肝炎—————脂肪性肝病的一种。

　　得知结果，陈女士既担心又感到不可思议。在她的知识范围里，脂肪肝是一个性的疾病，怎么会落到小孩的身上？其实，像小明这样的情况并非罕见。随着生活水平的提高和行为方式的变化，我国儿童脂肪肝发病率不断增高。国内研究显示：肥胖已经成为脂肪肝最常见和较肯定的危险因素，中重度肥胖儿童高血压的发病率为30%；小胖墩们的血脂均明显高于正常儿童，更可怕的是，重度肥胖儿童脂肪肝的发病率竟高达80%。

　　【数据】

　　哈市小胖墩十年增一倍

　　日前，市妇幼保健院完成了对哈尔滨市万余名7岁以下儿童超重情况的流行学调查。结果显示，哈尔滨市7岁以下儿童单纯性肥胖发生率约4.69%，“小胖墩”比率比10年前增加一倍。

　　据介绍，市妇幼保健院在全市33家幼儿园和18家社区地段对1.1万名7岁以下儿童调查后，结果显示，哈尔滨市儿童单纯性肥胖发生率为4.69%，营养不良发生率为0.22%。市妇幼保健院儿保科副主任医师蒋艳红介绍，该院10年前在哈尔滨市进行的该项调查显示，1996年哈尔滨市儿童单纯性肥胖发生率约为2.03%。10年间，哈尔滨市“小胖墩”比率增加了一倍多。

　　此次调查发现，5岁的“小胖墩”人数最多。蒋艳红分析，儿童在5岁开始发胖，可能是因为该年龄食谱增宽、食量增大，但自我控制能力较差，易入过量的高脂肪、高热量食品，使单个脂肪细胞体积增大。因此，家长应在孩子四五岁时特别注意，控制高脂肪、高热量食物的入量，督促其加强体育锻炼，防止孩子发胖。调查还显示，哈尔滨市男童的肥胖发生率为5.50%，女童为3.81%。市妇幼保健院儿保科主任李佳介绍，儿童肥胖不仅影响生长发育，还会导致其患病及其他一些疾病的早发、多发。许多儿童因肥胖导致肺通气量下降，对体力活动的耐受量下降，并易患气管炎、支气管炎。高脂血症和脂肪肝也是肥胖儿常见并发症。脂肪肝可引起肝功能损害，若转氨酶升高而被误诊为肝炎，长期不能得以控制，则可引起不可逆性肝损害。

　　李佳指出，喜好高热量、高脂肪食物等不良饮食习惯是导致孩子单纯性肥胖的最重要因素。另外，现在孩子看电视时间增加，活动量明显少于10年前，静止生活方式引起热能入与消耗失衡，造成脂肪在体内过度蓄积。专家介绍，对肥胖儿的治疗首先要矫正不良饮食习惯，不要经常吃零食、高糖食品，抵御饥饿感可多吃含纤维素较多的蔬菜；其次是多运动，并配合心理治疗，鼓励孩子主观上坚持运动。家庭成员要对营养与健康知识有所了解，不要单凭自己的经验与感觉，管理和指导孩子的饮食行为。

　　【病例】

　　无肉不香不吃饭小胖墩患脂肪肝

　　记者在市第一医院看到前来就诊的小冰，高高的个头，鼓鼓的肚腩，十足一个“小胖墩”。小冰的妈妈说，小冰今年就读小学五年级，从小就养成了无肉不吃饭的习惯，不爱吃蔬菜，再加上平时喜欢吃巧克力和洋快餐，现在体重已近80公斤。小冰的妈妈告诉医生，小冰两天前喊肚子痛，昨天带他到医院检查，结果诊断为中度脂肪肝。“以前只听说大人得脂肪肝，怎么这么小的孩子也会得？”小冰的妈妈觉得很纳闷。医生称，脂肪肝不分年龄，只要吃喝不注意，大人小孩都会得。

　　吃得多运动少肝成脂肪仓库

　　8岁**小涛逐渐饭量大增，经常吃羊肉串等油炸食品，晚饭后还吃大量的零食，平时缺乏体育锻炼的他渐渐长成了“小胖墩”。近日小涛在体检中被查出患单纯性肥胖症合并脂肪肝。据哈尔滨医大二院儿内科专家介绍，脂肪肝已经不只是的专有病，儿童也会患此病。

　　近年来脂肪肝患者趋于低龄化，去年该院接诊了5名低龄脂肪肝患者，平均年龄在12岁左右。而在2006年之前该院未接诊过患此病的小患者。这5名小患者均为男生，平时爱吃肉类、油炸食品，很少运动导致体重超标。其中一个13岁的**身高1.7米，体重达到100多公斤。专家介绍，儿童摄入大量高蛋白、高脂肪、高热量的食品，却很少运动，就会发生营养过剩。营养以脂肪的形式储存于身体各部。就连人体最大的化工厂———肝脏的细胞也堆满了多余的脂肪。当一个个“生产车间”(肝细胞)纷纷转岗变成了“脂肪仓库”的时候，脂肪肝就形成了。

　　【观点】

　　防治“肝发胖”重在调整饮食

　　儿童正处于生长发育时期，小胖墩的“肝发胖”现象如果不加以注意，会严重影响以后的肝脏功能，最终导致肝纤维化甚至肝硬化，从而对儿童的生长发育和身心健康带来极大危害。由于儿童脂肪肝多为慢性脂肪肝，临床症状表现轻微，并无特异性，因此平时易被家长忽视，只有在健康体检或在其他疾病检查时才会被发现，但这时可能已经发生肝功能损害，成为脂肪性肝炎。因此，肥胖儿童的家长应有所警惕。

　　首先，家长必须对自己的孩子，特别是开始变胖的或者已经是小胖墩的孩子引起足够重视，早期发现肝的异常情况。

　　其次，脂肪肝的治疗贵在“早发现，早治疗”。儿童因年龄小，肥胖及高脂血症持续时间尚短，肝损害也相对较轻，如果早期结合饮食调整，采取减重、降血压、降血脂等方法治疗，肝脏及机体损害可以早期逆转。

　　再者，防治“肝发胖”，重在调整饮食，加强锻炼。要保证摄入定量的蛋白质，并控制糖和脂肪的摄入量，还要给予足量的维生素。要鼓励小孩多吃杂粮、蔬菜和水果，不要多吃油炸的食物和“洋快餐”。

　　孩子体重超标比较好进行体检

　　据市第一医院专家介绍，近年来，接诊的脂肪肝小患者越来越多，很多是十几岁的小孩子，而且体重都在50公斤以上。这些小患者在饮食习惯和生活方式上有很多共同特征，如偏好吃油腻的、高蛋白食品，不喜欢吃蔬菜和水果，不爱运动，喜欢上网玩游戏。

　　脂肪肝早期一般没有临床表现，只有达到中重度时，才会出现食欲不振、疲倦乏力、恶心等症状。儿童患脂肪肝危害非常大，若治疗不及时，肝脏长期带有炎症，会发展为脂肪性肝炎，以后还会发展成肝纤维化，甚至肝硬化。医生建议，首先饮食上要荤素搭配，营养均衡，尤其晚餐不要吃得过饱，少食油腻、油炸食物。其次，坚持一定的体育锻炼。另外，如果孩子体重超过标准的20%，就需要进行体检，家中有“小胖墩”的家长，比较好每半年或一年给孩子做一次肝脏B超。