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一朝患乙肝 要终身需监测

http://zhuanti.qm120.com 2010-04-19 13:08:59

关键词:乙肝,肝病,乙肝诊断

  摘要:乙肝治疗不是速决战,而是持久战。乙肝抗病毒治疗的疗程应在1年以上,治疗期间千万不要随便停药。疗程结束时要请专家评估疗效,确定是否需要巩固治疗或是停止治疗。

  目前,乙肝抗病毒治疗主要使用的是两类药物:一是干扰素,一是口服核苷类药物。在我国,不少乙肝病人以口服核苷类药物进行抗病毒治疗。

  绝大多数的乙肝病人都知道,慢性乙肝必须进行抗病毒治疗,这一认识来之不易,许多人走了不弯路,历经磨难,才得以悔悟。参与调研的贾继东教授表示,乙肝病人对口服抗病毒药物治疗,仍存在疗程、随访、经济上的三大问题,导致治疗的不规范。

  乙肝抗病毒治疗的目标是持续抑制病毒复制,延缓疾病进展。

  尽管如此,这项调研结果,“乙肝病人对于口服抗病毒药物治疗,仍存在疗程、随访、经济上的三大问题,导致治疗的不规范”,参与调研的教授如此表示。

  乙肝抗病毒治疗的目标是持续抑制病毒复制,延缓疾病进展。而要达到治疗目标,需要长期坚持治疗两年以上。如果抗病毒疗程结束后各项指标达到要求,而且停药观察后各项指标仍然正常,停药不是不可能。

  乙肝治疗不是速决战,而是持久战。乙肝抗病毒治疗的疗程应在1年以上,治疗期间千万不要随便停药。疗程结束时要请专家评估疗效,确定是否需要巩固治疗或是停止治疗。

  乙肝患者经过积极治疗,肝功恢复正常,病毒指标转阴,但有可能是暂时有效,一旦停药,病情可能反弹。尤其是使用保肝降酶药物和抗病毒药物,疗效再好,也不要突然停药。应逐渐减量,边减量边观察,稳妥停药。

  “一二三”是关键

  但是,长期治疗又面临耐药的挑战。拉米夫定是第一个研发出来的口服核苷类药物,已经上市10年,是安全有效、价格适中、使用最广泛的抗病毒药物,也是最容易发生耐药变异的药物。要尽量防止耐药,病人不应随意放弃治疗或随意停药、换药,而必须规范用药和定期复查(每三个月查一次)。

  乙肝可能是一种终身性疾病,绝大多数患者将在疾病的潜伏状态或反复波动-稳定的动态平衡中度过。对于治疗效果要辩证看待,有的患者已达到乙肝表面抗原转阴,但是肝组织中依然残留有乙肝病毒,病情仍有可能在潜伏中慢慢向肝硬化或肝癌方向进展。因此,乙肝患者无论自我感觉多好,也要定时到正规医院检测,倾听专家意见。

  乙肝病人治疗要做到“一二三”原则,即“一”定要抗病毒;“二”个坚持——坚持长期治疗,坚持定期随访;“三”少,在选择药物时,把握“疾病进展少、不良反应少、治疗费用少”的原则。

  乙肝患者治疗效果再好,也难以达到彻底治愈。所谓“临床治愈”,只是暂时治好了,只要乙肝病毒没有彻底清除,病情反复的可能性就依然存在。患者在日常生活中一定要严格遵守乙肝患者的“清规戒律”,不越雷池半步。这主要包括戒酒、起居有常、心态平和、休闲锻炼、综合营养等。只有从生活起居、饮食、心理诸方面严格把关,一丝不苟,才能获得长期稳定的疗效。

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(本文来源:网络)