一朝患乙肝 要终身需监测

　　摘要：乙肝治疗不是速决战，而是持久战。乙肝抗病毒治疗的疗程应在1年以上，治疗期间千万不要随便停药。疗程结束时要请专家评估疗效，确定是否需要巩固治疗或是停止治疗。

　　目前，乙肝抗病毒治疗主要使用的是两类药物：一是干扰素，一是口服核苷类药物。在我国，不少乙肝病人以口服核苷类药物进行抗病毒治疗。

　　绝大多数的乙肝病人都知道，慢性乙肝必须进行抗病毒治疗，这一认识来之不易，许多人走了不弯路，历经磨难，才得以悔悟。参与调研的贾继东教授表示，乙肝病人对口服抗病毒药物治疗，仍存在疗程、随访、经济上的三大问题，导致治疗的不规范。

　　乙肝抗病毒治疗的目标是持续抑制病毒复制，延缓疾病进展。

　　尽管如此，这项调研结果，“乙肝病人对于口服抗病毒药物治疗，仍存在疗程、随访、经济上的三大问题，导致治疗的不规范”，参与调研的教授如此表示。

　　乙肝抗病毒治疗的目标是持续抑制病毒复制，延缓疾病进展。而要达到治疗目标，需要长期坚持治疗两年以上。如果抗病毒疗程结束后各项指标达到要求，而且停药观察后各项指标仍然正常，停药不是不可能。

　　乙肝治疗不是速决战，而是持久战。乙肝抗病毒治疗的疗程应在1年以上，治疗期间千万不要随便停药。疗程结束时要请专家评估疗效，确定是否需要巩固治疗或是停止治疗。

　　乙肝患者经过积极治疗，肝功恢复正常，病毒指标转阴，但有可能是暂时有效，一旦停药，病情可能反弹。尤其是使用保肝降酶药物和抗病毒药物，疗效再好，也不要突然停药。应逐渐减量，边减量边观察，稳妥停药。

　　“一二三”是关键

　　但是，长期治疗又面临耐药的挑战。拉米夫定是第一个研发出来的口服核苷类药物，已经上市10年，是安全有效、价格适中、使用最广泛的抗病毒药物，也是最容易发生耐药变异的药物。要尽量防止耐药，病人不应随意放弃治疗或随意停药、换药，而必须规范用药和定期复查(每三个月查一次)。

　　乙肝可能是一种终身性疾病，绝大多数患者将在疾病的潜伏状态或反复波动-稳定的动态平衡中度过。对于治疗效果要辩证看待，有的患者已达到乙肝表面抗原转阴，但是肝组织中依然残留有乙肝病毒，病情仍有可能在潜伏中慢慢向肝硬化或肝癌方向进展。因此，乙肝患者无论自我感觉多好，也要定时到正规医院检测，倾听专家意见。

　　乙肝病人治疗要做到“一二三”原则，即“一”定要抗病毒;“二”个坚持——坚持长期治疗，坚持定期随访;“三”少，在选择药物时，把握“疾病进展少、不良反应少、治疗费用少”的原则。

　　乙肝患者治疗效果再好，也难以达到彻底治愈。所谓“临床治愈”，只是暂时治好了，只要乙肝病毒没有彻底清除，病情反复的可能性就依然存在。患者在日常生活中一定要严格遵守乙肝患者的“清规戒律”，不越雷池半步。这主要包括戒酒、起居有常、心态平和、休闲锻炼、综合营养等。只有从生活起居、饮食、心理诸方面严格把关，一丝不苟，才能获得长期稳定的疗效。

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