氧化苦参碱可治疗慢性乙型肝炎

       北京医科大学第一医院感染科曾医师等报告，氧化苦参碱(oxymatrine,简称Oxy)是桷皮黄酮的1个成分。实验表明，Oxy在体外实验中可抑制乙肝病毒，阻断肝细胞凋亡和减少肝纤维化；临床研究显示，它可能是治疗慢性乙型肝炎的有效药物。

        Oxy可抑制2.2.15细胞系(转染乙肝病毒的细胞系模型)所表达和分泌的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒e抗原(HBeAg)。体外试验证明，Oxy有抗乙肝病毒效果，而且对2.2.15细胞系的毒性较低。研究人员将60只Wistar大鼠随机分成四组，以观察Oxy对肝纤维化的效果，结果提示，肝脏的炎症情况改善，Oxy可减轻肝纤维化。

        研究者对116例慢性乙肝病人进行研究，所有患者HBsAg阳性，HBeAg和(或)HBVDNA阳性。Oxy治疗组64例(男51例，女13例)，在前45天每日1次肌注Oxy600mg，后45天每日1次肌注Oxy400mg，总疗程90天。对照组52例(男47例，女5例)，采用α干扰素治疗，肌注3MU，每周3次，总疗程6～10个月。结果显示，Oxy治疗组丙氨酸转氨酶转为正常者为81.6%，血清胆红素为69.9%；干扰素组的丙氨酸转氨酶正常者为73.7%，血清胆红素为64.0%。二组比较，P均>0.05。

        Oxy组HBeAg阴转率为44.4%，而HBVDNA的阴转率为45.3%；α干扰素组的HBeAg阴转率为46.0%，HBVDNA的阴转率为48.0%，二组比较，无统计学显著差异。由此说明，Oxy可改善肝功能并具有抗乙肝病毒效果，疗效与α干扰素相似。

        总之，Oxy的直接作用是抑制转染的2.2.15细胞系表达和分泌HBsAg及HBeAg。Oxy可阻断实验小鼠的肝细胞凋亡。Oxy可减轻实验大鼠肝组织的炎症和肝纤维化程度。临床研究还表明，Oxy可改善慢性乙肝病人的肝功能和抗乙肝病毒效果，可能是治疗慢性乙肝的有效药物。