哪些人应当接种乙肝疫苗注射前为什么必须抽血化验

        由于乙型肝炎在不同国家、不同地区的流行和发病情况不同，再加上乙肝疫苗生产供应的差异，世界各地对乙肝疫苗接种对象的规定也各不相同。如在乙肝感染率很低的国家，其接种对象规定仅用于乙肝表面抗原(HBsAg)及乙肝e抗原(HBeAg)双阳性母亲的新生儿等高危人群；而像我国这样乙型肝炎高度流行的国家，乙肝疫苗接种的对象范围就比较广泛。一般认为以下几类人群应列为乙肝疫苗的接种对象：

        1.乙型肝炎高发地区的所有末接种过疫苗的学龄前儿童。

        2.职业献血员、长期受血者、血库工作人员、血液透析患者。

        3.肾移植接受者、或有多个性伴侣的异性恋者、静脉内注射的药、教养机构中的长期拘禁者，以及免疫障碍或免疫抑制剂接受者等等。

        注射乙肝疫苗前，对乙型肝炎的易感人群和高危人群进行抽血化验，目的是检查HBsAg和抗-HBs的情况，以确定是否可以接种疫苗。如二者均为阴性，说明其系未接种过疫苗或未完成全程免疫的接触者，应立即在24小时内进行疫苗接种；如为阳性，说明已感染过乙肝病毒(HBV)，且多数人已产生乙肝保护性抗体---抗-HBs，具有主动免疫力。即使经过相当一段时间，血中的抗-HBs浓度下降至测不出的水平时，一旦再接触了HSV，仍能引起人体的免疫应答，使抗-HBs浓度再度升高，故不需再接种乙肝疫苗。至于肝炎产妇所生新生儿，首次注射乙肝疫苗前，不一定抽血化验；到第2、3次注射前则应常规检测抗-HBs。其抗体的产生常见的有三种类型：

        I型：初次接种后半个月内可产生少量抗体，一个月内消逝，复种后表面抗体浓度即呈急剧上升趋势。

        II型：第二次接种后约一个月开始出现抗-HBs，且浓度逐渐升高。

        III型；首次接种后3-4个月开始出现抗-HBs，表现为迟发型。

        因此，每次接种乙肝疫苗前应先抽血检测HBsAg和抗-HBs初次或第二次接种后如产生高滴度抗-HBs，就可减少接种次数。