中青年乙肝患者宜选干扰素

　　在最近召开的派罗欣乙肝个体化治疗会议上，中华医学会传染病学会主任委员、复旦大学附属华山医院传染科终身教授翁心华教授认为，青壮年乙肝患者应首选干扰素治疗。因为服用核苷类似物药物，只单纯抑制病毒复制，却不能激发机体本身的免疫力，很难避免“停药即复发”的后果。而使用干扰素治疗，一年以后有42%的“大三阳”转为“阳”，甚至有临床治愈的可能。

　　根据2008年卫生部公布的全国人群乙肝流行病学调查结果显示，我国乙肝病毒携带率为7.18%，目前有乙肝病毒携带者9300万，而这其中有1/4的患者将发展为慢性肝病，部分患者可发展为肝硬化、肝癌。遗憾的是，我国乙肝患者自身免疫清除病毒的能力较差。北京解放军302医院感染科主任医师张鸿飞教授指出，“我国乙肝患者大部分是因为母婴传播而感染上的，由于在娘胎里就感染上病毒，这些患者自己清除乙肝病毒的能力差，70%-80%都是难治性乙肝。”

　　对于这些难治性乙肝患者，仅仅只抑制病毒复制是远远不够的。张鸿飞表示，长期使用核苷类似物抑制病毒复制，一方面可能“停药就复发”，另一方面病毒可能产生耐药性变异，导致乙肝复发或者病情恶化。而干扰素却可以激发机体免疫系统，动员机体来抗击病毒。据临床数据显示，使用干扰素一年之后，有42%的机会实现“大三阳”转“阳”，甚至实现“澳抗”（表面抗原）转阴的临床治愈。所以，对于青壮年和准备要生育的乙肝患者，应首选干扰素治疗，直接抗病毒的同时激发人体免疫力，降低肝硬化和肝癌的发生率，并延长患者生存期。（记者张华）