转氨酶增高说明些什么

   某机关体检后发现，血清转氨酶（ALT）超过正常值者较多，机关领导认为可能是食堂存在食品及餐具污染问题。为此，该机关为全体干部接种乙肝疫苗。在接种乙肝疫苗时，经常有人讲：“我常在外面饭馆吃饭，所以要打乙肝疫苗。”“我常到外地出差，所以要打乙肝疫苗。”

    以上种种对肝炎的认识不够全面和科学。因为，病毒性肝炎分别由甲、乙、丙、丁、戊、庚等多型肝炎病毒引起。而“病从口入”是病人的粪便污染了双手、饮水和食物，病毒被人吃了进去。经消化道传播，只有甲型肝炎和戊型肝炎。要防止病从口入，接种甲肝疫苗能够预防甲肝（戊肝无疫苗），而不是注射乙肝疫苗。乙型、丙型、丁型、庚型肝炎主要经血液传播。

    单纯转氨酶偏高（肝功能异常）还不能确定是病毒性肝炎，确定患上肝炎必须同时具备以下三点才成立。即有肝炎的症状、体征（如低烧、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等）和临床诊断（如急性黄疸型、慢性迁延型等）；血清转氨酶增高；病原学诊断（有抗甲肝抗体是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性是乙型）。再者，个别人单纯转氨酶偏高，不排除在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口服某些药物等因素干扰。

    如果单位有感染病毒性肝炎的人，就要加强食堂卫生和食品卫生。炊事员必须到卫生防疫机构进行体检、培训，有健康证和卫生许可证，并注射甲肝疫苗。不制作、销售凉拌菜，禁止生食、半生食水产品。彻底灭蝇灭蟑。在外就餐要实行分餐制或公筷制。

    部分病毒性肝炎可以通过日常生活密切接触传播。除集体预防接种甲肝、乙肝疫苗外，办公室要定期消毒电话、电灯开关和门扶手，定期清洁电脑键盘、鼠标、显示器。使用电脑前后或食前便后应洗净双手。不得公用茶具、餐具和擦手毛巾。

    特别需要接种乙肝疫苗的人群除新生儿、儿童以外，以下人群要接种乙肝疫苗。1、乙肝表面抗原阳性者的配偶及密切接触者；2、医院及服务行业工作者；3、准备拔牙、手术、输血、血透析和针刺者；4、准备文身、美容、修脚及理发刮胡须者；5、静脉、者或性乱者。（谭丁）