中医治疗肝硬化 效果显著

     敷脐辅助治疗肝硬化腹水是中医特有的内病外治技术之一，但是存在制剂粗放、证据不强、机制不明等问题，缺乏相关新药。根据中医理论、敷脐治疗鼓胀的文献记载及个人多年临床经验，刘成海教授设计了辨证敷脐的实胀和虚胀两个处方，并联合上海中医药大学中药学院冯年平教授、曙光医院护理部丽主任等组成课题组，在剂型制备、临床观察等方面进行了５年多的探索研究。目前基本定型的“消胀贴膏”剂型先进，为提取中药有效部位而制成的巴布剂，透皮吸收性强，使用方便。

    通过３００余例肝硬化腹水患者的临床对照观察，病人在有限基础治疗的基础上，加用中药敷贴后，疗效达到Ⅰ级有效率，即腹水完全消退，Ｂ超检查阴性，主要症状消失，体重恢复至腹水前水平的比例平均达３８％，对照组为９％；疗效达到Ⅱ级有效率，即腹水大部分消退，Ｂ超侧卧探及腹水、平卧阴性，症状明显改善，体重减轻２公斤以上，或腹围缩小大于５厘米的比例平均达到３１％，对照组为８％，表明对肝硬化等晚期肝病腹胀腹水有良好辅助治疗效果，并且初步发现“消胀贴膏”具有改善胃肠动力的作用机制。

    肝硬化是慢性肝脏疾病的常见终末期病变，在肝功能失代偿阶段，常因门脉压升高、血浆白蛋白降低、感染及内毒素血症等引起患者腹水腹胀，严重影响患者的健康及日常生活质量。积极防治腹水，减轻腹胀症状，对减少肝硬化腹水患者痛苦，改善生活质量促进康复有着重要意义。肝硬化腹水是临床常见病症，目前常用利尿剂、放腹水、腹水浓缩静脉回输等治疗，虽然有不同程度的效果，但易引起电解质紊乱、感染等问题，或需要一定设施条件，应用不甚方便，且费用高昂，而且对腹部胀气与难治性腹水效果不理想。中草药煎剂口服常因患者腹胀而较难服用。传统中药外用敷脐法可克服上述弊端，在改善患者的临床症状的同时，不增加患者其他的痛苦，且操作简便，毒副作用小，疗效显著。“消胀贴膏”系列研究已经完成国家中医药管理局基金项目，基本完成上海市科委与浦东新区中药新药基金等科研项目，并入选上海中医药大学特色技术推广项目，获得国家发明专利，并在湖北、浙江、辽宁、江苏等地医疗机构推广应用。

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