中药复方 有效降低肝硬化死亡率

      长久以来，拿到了肝硬化的确诊书，就如同拿到了半张死亡证明。网络上更是充斥着“患肝硬化后还可以活多久”这样悲怆的问题，人们几乎都是对此谈之变色。

      近日，由上海中医药大学附属曙光医院肝二科主任、上海市中医药研究院肝病研究所所长徐列明教授主持的科研项目《扶正化瘀方治疗肝硬化门静脉高压症的研究》获得了2008年上海中西医结合科学技术奖唯一的一个一等奖项目。 

      该项目的创新之处在于以中医“扶正补虚”、“活血化瘀”的理论为指导，应用中药复方“扶正化瘀胶囊”治疗肝硬化，可降低患者上消化道出血的发生率，从而提高患者的生存率，目前，国内外尚未见有同类研究的报道，学术创新点突出。 
    
      课题组经过2年对5所医院的181例病人进行临床观察，显示中药复方扶正化瘀胶囊能显著减少肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的发生率。应用扶正化瘀胶囊的肝硬化患者，累计不出血概率在食道胃底静脉轻度曲张患者为96.3％、在食道胃底静脉中重度曲张患者为76.13%。对于中重度食管胃底静脉曲张患者，其生存率可提高19.3%。 

      我国是肝病高发国，肝硬化患病率达100多万人/年，年死亡11万。食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压患者死亡的主要原因。大多数研究表明在发现静脉曲张的第1、2年里，出血的风险为25～35％，首次出血的死亡率达30～40％，约60％患者死于无法控制的出血。因此积极预防出血，对提高患者生存率、改善预后有重要意义。 
    
      与西药普萘络尔通过减少门静脉的血液流入量从而降低门静脉高压 “限”的方法不同，中药复方通过抗肝纤维化、改善肝脏微循环，以“活血”“疏”的方法降低门静脉压，无疑是更为积极的预防肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的治法。通过研究还发现，“限”和“疏”中西医二法相结合，则疗效更好。扶正化瘀胶囊与普萘络尔合用，食道胃底静脉中重度曲张的肝硬化患者累计不出血的概率为87.55%、、在有上消化道出血史患者为44.87％（且延长了未出血的中位时间），比单用普萘洛尔疗效显著。此外，扶正化瘀胶囊还能减轻肝硬化食管静脉中重度曲张患者的腹胀、胁痛、乏力和齿鼻衄等症状，提高了患者的生活质量。该药显著升高患者的血清Alb含量，可减少人体白蛋白的应用。   

      扶正化瘀胶囊于2004年进入《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》，已在全国广泛应用于治疗肝纤维化和肝硬化。如推广本项临床研究成果，扩大扶正化瘀胶囊的临床适应症，将可望延长近千万肝硬化患者的生命，社会效益十分重大。

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