肝硬化的自我检测方法

    摘要：肝硬化症状与一般肝炎并无多大差异，如食欲不振、腹部不适，上腹部胀满，明显乏力，尤以活动后更明显，体重减轻，每日下午或傍晚加重，腹围增大，部分患者间断出现黄疸或持续性黄疸伴间歇性发热、腹痛，也有间断出现黄疸或持续性轻度黄疸伴间歇升高，有些患者易出现鼻衄、齿龈出血甚至消化道出血等现象。

    病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、血吸虫性肝病等病人应警惕疾病向肝硬化发展，因此学会自我检测肝硬化尤其重要，患者可从以下两方面进行自我检测：

    （一）症状：早期的肝硬化患者仅表现为慢性肝病的症状，一部分患者不知道自已有肝病，仍像正常人一样生活，当发展至晚期肝硬化失代偿期就会出现许多并发症，如上消化道出血，腹水等。

    肝硬化症状与一般肝炎并无多大差异，如食欲不振、腹部不适，上腹部胀满，明显乏力，尤以活动后更明显，体重减轻，每日下午或傍晚加重，腹围增大，部分患者间断出现黄疸或持续性黄疸伴间歇性发热、腹痛，也有间断出现黄疸或持续性轻度黄疸伴间歇升高，有些患者易出现鼻衄、齿龈出血甚至消化道出血等现象。

    出现下面几种情况更应警惕肝硬化：

    ①原因不明的消化不良症状，特别是食欲减退、腹胀、腹泻等。

    ②原因不明的脾脏肿大。

    ③原因不明的男性发育。

    ④反复肝功能异常（尤其是ＡＬＴ异常）。

    ⑤反复慢性肠道感染或溃疡性结肠炎等。

    （二）体征：查体时可见到面色晦暗，有肝掌和皮肤蜘蛛痣。有肝、脾肿大，以脾大为主。

    肝硬化患者还可有：

    ①男性肿大，如少女的样，且有按压痛，这是由于肝脏灭活雌激素能力下降所致。

    ②黄疸、无黄疸或持续轻度黄疸，若黄疸进行性升高，不仅说明肝硬化有炎症活动，且往往提示需保肝治疗。

    ③腹胀气：合并腹水时患者腹胀难忍，叩诊可有腹部移动性浊音。

    ④出血：鼻出血、齿龈出血、穿刺处淤斑，少数患者表现为食道静脉曲张破裂出血，胃粘膜点片状出血或痔疮出血。