丙肝病人 10个有9个会漏诊

　　众所周知，我国是个乙肝大国，但对于它的兄弟“丙肝”，国人的了解就不多了。丙肝究竟是一种怎样的疾病？它和乙肝一样不可治愈吗？近日，在 “2009亚太消化医学周”年会上，记者就大众关心的问题采访了中国肝炎防治基金会常务副理事长王钊。

　　目前，全球有1.8亿丙肝患者，是艾滋病病毒感染者的4倍。而在我国，调查发现，全人群的丙肝抗体阳性率水平为3.2%，推算约有患者3800万。且丙肝的发病人数呈逐年上升趋势。

　　“丙肝病毒发现得比较晚，上世纪90年代左右才有丙肝诊断项目。由于症状隐匿，丙肝一般要‘隐藏’10—20年后才开始表现出各种症状，这也就是为什么近几年才开始有大量的患者被确诊的原因”，王钊表示。

　　丙肝的传播途径与乙肝类似，但不一样的是：丙肝尚无疫苗可预防，这是因为丙肝病毒的基因变异性较大，体内产生的中和抗体难以应付不断出现的大量新变种。因此，丙肝预防重点在于切断传播途径，比如，杜绝丙肝病毒经破损的皮肤、黏膜、不洁及母婴途径的传播。

　　肝基会曾做过一个调查，中国99%的人对丙肝的传播途径、预防措施等没有正确认识，使得就诊率只有10%。据统计，80%的急性丙肝患者没有症状，约50—85%的急性患者会进展为慢性丙肝，其中又有约10—15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化，一旦发展为肝硬化，每年有1%至7%会演变为致命的肝癌。

　　其实，通过规范系统的治疗，部分丙肝是可以痊愈的。按照目前国际上丙肝治疗的最佳方案：聚乙二醇干扰素+利巴韦林，使用足够剂量治疗一年，丙肝的治愈率能达到七至八成左右。

　　由于没有疫苗预防，高危人群定期进行丙肝抗体检查就尤为重要，这些人群包括：有大量输血史，特别是在1993年前接受过输血者；反复血液透析者和接受器官移植者；共用注射器者；艾滋病感染者；感染丙肝母亲所生的婴儿；针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性血液者；与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者；有不洁者；曾行介入性诊疗患者（胃镜、内窥镜、牙科器械）者；有过文身、文眉、穿耳环孔等人群。（田 野）