如何降低系统性红斑狼疮严重感染风险

　　摘要：抗疟药是一种免疫调节剂而非免疫抑制剂，可下调地亲和力抗原的处理过程，同时保留高亲和力抗原的处理过程。其不仅可阻止SLE复发和进展，而且可以保护患者免于严重的感染（但不改变感染结果？）。故有建议：支持在无禁忌症的情况下抗疟药用于所有SLE患者的常规治疗。

　　狼疮患者易感染因素主要有：1 遗传因素；2 激素和免疫抑制剂使用；3 低补体、低蛋白、低白细胞。在发病的最初5年内威胁生命感染的患病率最高，最常见的病原体为肺炎链球菌和流感杆菌等（生物制剂未在总结范围内）。CRP是提示SLE并发感染的一项重要指标。

　　有证据表明：每天增加10mg泼尼松，严重感染的风险增加11倍。浙江省新华医院风湿免疫科黄继勇

　　一般对策：避免接触传染源，确定高风险人群，使用糖皮质激素的最低有效剂量，筛查可能的感染，预防潜伏感染再激活（如结核、乙肝）。

　　抗疟药是一种免疫调节剂而非免疫抑制剂，可下调地亲和力抗原的处理过程，同时保留高亲和力抗原的处理过程。其不仅可阻止SLE复发和进展，而且可以保护患者免于严重的感染（但不改变感染结果？）。故有建议：支持在无禁忌症的情况下抗疟药用于所有SLE患者的常规治疗。