急性化脓性关节炎的处理

       化脓性关节炎系关节腔内的化脓性感染。多见于小儿和青少年，男性多于女性。发病以膝、髋关节最为多见。 本病如治疗不及时，常导致关节强直，功能障碍或病理性脱位。因而早期除有效治疗外，合理的护理至关重要。

     （1） 密切观察患者生命体征及意识变化。高热患者定时测量体温，如体温超过39℃应采取物理降温或药物降温等措施.如乙醇擦浴、冰袋冷敷、肌注复方柴胡注射液等。

       (2) 嘱患者卧床休息。用石膏托或夹板固定关节于功能位。可防止感染扩散、关节挛缩和病理性脱位，减少关节疼痛。移动关节已制动的患者时动作要轻，勿引起局部疼痛加剧。

      （3）关节肿胀严重、积液较多者，可行局部关节腔穿刺抽脓，并注入抗生素。如有必要则切开引流或采用密闭式引流冲洗，还应注意局部渗出情况，保持引流通畅，引流物的质量、颜色应及时记录，冲洗液的流量大小、滴入速度、拔管时间应严格掌握。局部皮肤保持清洁，敷料要及时更换。

      （4）急性炎症期患肢在相对固定状态下运动，如做股四头肌等长收缩运动，防止肌肉萎缩和关节粘连，改善关节功能。炎症消失，病灶愈合，全身情况恢复良好时，应逐步进行关节功能锻炼，并可以配合中药熏洗僵硬的关节。如关节粘连，周围软组织挛缩，还可以做适当按摩和理疗，促进血液循环和松解粘连，增加关节活动，以促进功能早日康复。

      （5）牵引和石膏固定时间过长者，应观察肺、泌尿系及皮肤情况，防止发生坠积性肺炎、泌尿系感染和结石及褥疮的发生。

      （6）急性期多饮水及果汁等饮料，饮食清淡，以流质为主，多食蔬菜和水果，忌辛辣食物。注意保暖，防止受凉感冒。